Angaben zu den Feldern 28 bis 31 sind nur notwendig, falls der
Betriebsinhaber für die angemeldete Tätigkeit eine Erlaubnis
benötigt, in die Handwerksrolle einzutragen oder Ausländer ist.
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail/web
5
4
4a
7
Name
Vornamen
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
Geburtsdatum
Geburtsort und -land
8
9
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine Erlaubnis vor?
Liegt eine Handwerkskarte vor?
Liegt eine
Aufenthaltsgenehmigung vor?
Enthält die Aufenthaltsgenemigung
eine Auflage oder Beschränkung?
28
Staatsangehörigkeit(en)
Anschrift der Wohnung
(Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
An die entgegennehmende Gemeinde
Nur für Handwerksbetriebe
29
Datum
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
30
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
31
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
Angaben zu weiteren gesetzlichen Vertretern
3
Geschlecht
1
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail/web
5
4
4a
7
Name
Vornamen
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
Geburtsdatum
Geburtsort und -land
8
9
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine Erlaubnis vor?
Liegt eine Handwerkskarte vor?
Liegt eine
Aufenthaltsgenehmigung vor?
Enthält die Aufenthaltsgenemigung
eine Auflage oder Beschränkung?
28
Staatsangehörigkeit(en)
Anschrift der Wohnung
(Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Nur für Handwerksbetriebe
29
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
30
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
31
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
3
Geschlecht
2
32
33
33
33
32
32
1
2
3
Name der entgegennehmenden Gemeinde
Beiblatt GewA
Bitte vollständig und gut lesbar ausfüllen sowie
die zutreffenden Kästchen ankreuzen
Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name mit Rechtsform
1
2
Beiblatt zur Gewerbe-
Gemeindekennzahl Betriebsstätte (Sitz)
Datum der Gewerbe-Meldung
Nicht bei Abmeldung
Nicht bei Abmeldung
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
freiwillig: e-mail/web
5
4
4a
7
Name
Vornamen
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
Geburtsdatum
Geburtsort und -land
8
9
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Liegt eine Erlaubnis vor?
Liegt eine Handwerkskarte vor?
Liegt eine
Aufenthaltsgenehmigung vor?
Enthält die Aufenthaltsgenemigung
eine Auflage oder Beschränkung?
28
Staatsangehörigkeit(en)
Anschrift der Wohnung
(Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Nur für Handwerksbetriebe
29
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
30
Wenn Ja, Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
31
Wenn Ja, sie enthält folgende Auflagen bzw. Beschränkungen:
3
Geschlecht
3
Nicht bei Abmeldung
Unterschrift
Datum
Unterschrift
Datum
Unterschrift
Bestell-Nr.  400 822 1103 402_0706
Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de
Datenschutzhinweise:
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.
Wappen der Gemeinde