Angaben zur Person

Angaben zum Betrieb

Hinweis: Eine Wiederaufnahme der abgemeldeten Tätigkeit ist erneut anzeigepflichtig.
Gemeindekennzahl Betriebsstätte (Sitz)
Bei Personengesellschaften (z.B. OHG) ist für jeden geschäftsführenden Gesellschafter ein eigener Vordruck auszufüllen. Bei juristischen Personen ist bei Feld Nr. 3 bis 9 und Feld Nr. 30 und 31 der gesetzliche Vertreter anzugeben (bei inländischer AG wird auf diese Angaben verzichtet). Die Angaben für weitere gesetzliche Vertreter zu diesen Nummern sind ggf. auf Beiblättern zu ergänzen.
Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister eingetragener Name
mit Rechtsform (ggf. bei GbR: Angabe der weiteren Gesellschafter)
Ort des Registereintrages
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
E-Mail
5
4a
Name
Vornamen
Geburtsname
(nur bei Abweichung vom Namen)
6
Geburtsdatum
(tt.mm.jjjj)
Geburtsort und -land
8
9
Name des künftigen Gewerbetreibenden
oder früherer Firmenname
26
Staatsangehörigkeit(en)
Anschrift der Wohnung
Bitte vollständig und gut lesbar ausfüllen sowie
die zutreffenden Kästchen ankreuzen
x
Grund
Geschlecht
Vertretungsberechtigte Person/Betriebsleiter
(Name, Vornamen) (nur bei inländischen Aktiengesellschaften, Zweigniederlassungen und unselbständigen Zweigstellen)
Betriebsstätte
Hauptniederlassung – falls Betriebsstätte lediglich Zweigstelle ist –
Künftige Betriebsstätte, falls an einem anderen Ort eine Neuerrichtung beabsichtigt ist

Abgemeldete Tätigkeit – ggf. ein Beiblatt verwenden

(genau angeben: z.B. Herstellung von Möbeln, Elektroinstallationen und Elektroeinzelhandel, Großhandel mit Lebensmitteln usw.; bei mehreren Tätigkeiten bitte Schwerpunkt unterstreichen)
Wurde die aufgegebene Tätigkeit (zuletzt)
im Nebenerwerb betrieben?
12
13
14
15
Art des abgemeldeten
Betriebes
Datum der Betriebsaufgabe
Zahl der bei Geschäftsaufgabe/-über-
gabe tätigen Personen (ohne Inhaber)
19
eine Haupt-
niederlassung
Zahl der geschäftsführenden Gesellschafter
(nur bei Personengesellschaften):
Zahl der gesetzlichen Vertreter
(nur bei juristischen Personen):
Vollzeit
eine Zweig-
niederlassung
eine unselbständige
Zweigstelle
11
Teilzeit
Die Abmeldung
wird erstattet für
ein Automatenauf-
stellungsgewerbe
ein Reise-
gewerbe

Anschriften

Vollständige
Aufgabe
Aufgabe/Übergabe
23
24
Verlegung in einem
anderen Meldebezirk
Gründung nach Umwandlungs-
gesetz (z.B. Verschmelzung,
Spaltung)
Wechsel
der Rechts-
form
Gesell-
schafter-
austritt
Erbfolge/Verkauf,
Verpachtung
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
E-Mail
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
E-Mail
Telefon-Nr.
Telefax-Nr.
Straße
Postleitzahl
Ort
Hausnummer
21
22
3
4
16
17
18
1
2
10
20
nach § 14 GewO oder § 55c GewO
GewA 1
Gewerbe-Abmeldung
7

Angaben zum
Betriebsinhaber

Unterschrift
33
Datum
32
An die entgegennehmende Gemeinde
Name der entgegennehmenden Gemeinde
Bestell-Nr.  400 822 1003 402_1442 -
Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de
Gründe für die Betriebsaufgabe (z.B. Alter, wirtschaftliche Schwierigkeiten, Insolvenzverfahren usw.)
27
Datenschutzhinweise:
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.
Wappen der Gemeinde