Antrag

auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gemäß § 46 (1) Nr. 11 StVO zur Bewilligung von Parkerleichterungen

Informationen zum Antrag

Datenschutz

Bitte beachten Sie die Datenschutzerklärung sowie die Datenschutzinformation unter Datenschutz

Angaben zum Antragsteller/ Bewohner

Anrede*

Nachname*

Vorname*

Straße*

Hausnummer*

PLZ*

Ort*

Telefon*

E-Mail*

Geburtsdatum*

Da ich die Voraussetzungen des § 46 Abs. 1 Nr. 11 StVO erfülle, stelle ich hiermit einen Antrag auf Ausnahmegenehmigung zur Bewilligung von Parkerleichterungen.

Ich lege bei:

Personalausweis*

Nummer des Personalausweises*

Schwerbeschädigten-Ausweis

Nummer des Schwerbeschädigten-Ausweises

Schwerbehinderten-Ausweis

Nummer des Schwerbehinderten-Ausweises

Rentenbescheid

Feststellungsbescheid*

Datum des Feststellungsbescheides*

Einverständnis des Antragstellers auf Prüfung eines atypischen Falls

Foto*

amtsärztliches Gutachten

Grad der Behinderung

Schwerbehindert mit Fahrerlaubnis

Schwerbehindert ohne Fahrerlaubnis

Blind

Begleitung

Merkzeichen G

beidseitige Amelie oder Phokomelie

Anlagen und Bemerkungen

Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch und beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, jpeg, bmp, png, tif und pdf.

Anlage Lichtbild

Anlage 2

Anlage 3

Anlage Personalausweis

Anlage Feststellungsbescheid

Anlage Schwerbehindertenausweis

Bemerkungen

Ort

Antragsdatum

Rechtsverbindliche Unterschrift

Zusammenfassung

Haben Sie Fragen?

Stadtverwaltung Alzey
3 – Sicherheit und Ordnung
Straßenverkehrsangelegenheiten
Ernst-Ludwig-Straße 42
55232 Alzey

Datenschutz