Antrag auf Erteilung einer Fahrerbescheinigung
1.   Antragstellendes Unternehmen
Name
Geburtsdatum
2.   Angaben zur Gemeinschaftslizenz im Sinne der Verordnung (EG) Nr. 1072/2009
Vorname
Staatsangehörigkeit
für den gewerblichen Güterkraftverkehr im Rahmen der Gemeinschaftslizenz
(Verordnung (EG) Nr. 1072/2009)
Das antragstellende Unternehmen ist bereits Inhaber einer Gemeinschaftslizenz mit
beglaubigten Kopien.
Nummer
Datum der Erteilung
Gültigkeitszeitraum
-
Erteilungsbehörde
3.   Angaben zum Fahrer, für den die Fahrerbescheinigung ausgestellt werden soll
Geburtsort
Art des Ausweises
Nummer des Ausweises
Ausstell-
ungsdatum
Nummer der Sozialversicherung
4.   Bestätigung
(Ort und Datum)
Hiermit wird bestätigt, dass der Fahrer gemäss den Rechts- und Verwaltungsvorschriften und gemäss den Tarifverträgen für die Beschäftigung und Berufsausbildung von Fahrern beschäftigt wird, um Beförderungen im Güterkraftverkehr durchzuführen.
,
Straße, Nr.
Plz, Ort
Telefon
Telefax
E-Mail
Anschrift des Hauptsitzes
Bitte fügen Sie Ihrem Antrag folgende Unterlagen bei:
1. Original oder amtlich beglaubigte Kopie des Nachweises der Arbeitsberechtigung bzw. Arbeitsgenehmigung-EU.
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
Sonstige Datei - Anlagen
Hiermit wird versichert, dass die Person, die diesen Antrag in den Rechtsverkehr gibt, rechtsverbindlich für das antragstellende Unternehmen handelt.
Ausstellungs-
ort
Nummer der Fahrerlaubnis
2. Original oder amtlich beglaubigte Kopie vom Pass, Passersatz oder Ausweisersatz und der Aufenthaltstitel.
3. Kopie der Fahrerlaubnis und des Versicherungsnummernachweis (Sozialversicherungsausweis).
Ausstell-
ungsdatum
Ausstellungs-
ort
Rechtsform
Name bzw.
Firma
(Rechtsverbindliche Unterschrift)