Absender
Straße, Nr.
Plz, Ort
Antrag auf Erweiterung der Genehmigung für den Gelegenheitsverkehr mit Kraftfahrzeugen gemäß § 2 Abs. 2 Nr. 1 PBefG
(Ort und Datum)
,
Telefon
Fax
E-Mail
lfd.
Nr.
amtliches Kennzeichen
Erstzulassung
Sitzplätze
Identnummer
Nächster HU- Termin
1
2
3
Als Anlage ist/ sind beigefügt
1)
Folgende aktuelle Unterlagen liegen der Genehmigungsbehörde bereits vor
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
Sonstige Datei - Anlagen
1) Der Stichtag der letzten Bescheinigung darf nicht länger als ein Jahr zurückliegen.
Alle von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten werden wir nur zu dem angegebenen Zweck verarbeiten und nur für den Zeitraum der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten speichern.
Datenschutz
habe ich zur Kenntnis genommen und willige dementsprechend ein.
Macherstraße 55
01917 Kamenz
Sachgebiet Personen- und Schülerverkehr
Landratsamt Bautzen
Antragsbestätigung durch Namensangabe des Antragstellers
Anzahl der zu erweiternden Kraftfahrzeuge, entspricht Anzahl der Ausfertigungen/Kopien:
Für folgende Verkehrsform: