Antrag
auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gemäß § 46 (1) Nr. 11 StVO zur Bewilligung von Parkerleichterungen
Informationen zum Antrag
Datenschutz
Bitte beachten Sie die Datenschutzerklärung sowie die Datenschutzinformation unter
Datenschutz
weiter
Angaben zum Antragsteller/ Bewohner
Anrede
Frau
Herr
Firma
Nachname*
Vorname*
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Telefon
E-Mail*
Geburtsdatum
zurück
zwischenspeichern
weiter
Da ich die Voraussetzungen des § 46 Abs. 1 Nr. 11 StVO erfülle, stelle ich hiermit einen Antrag auf Ausnahmegenehmigung zur Bewilligung von Parkerleichterungen.
Ich lege bei:
Schwerbehinderten-Ausweis
Nummer des Schwerbehinderten-Ausweises
Ausstellungsdatum Schwerbehinderten-Ausweis
Feststellungsbescheid
Datum des Feststellungsbescheides
amtsärztliches Gutachten
Nummer des Personalausweises
Merkzeichen
aG
(
außergewöhnliche
Gehbehinderung) oder
BI
(Blindheit) wurde
nicht
festgestellt.
Beidseitige Amelie / Phokomelie oder vergleichbare Funktionseinschränkungen liegen
nicht
vor.
Ich beantrage eine
bundesweit
geltende Ausnahmegenehmigung wegen
Schwerbehinderte Menschen mit den Merkzeichen G und B und einem GdB von wenigstens 70 allein für Funktionsstörungen an den unteren Gliedmaßen (und der Lendenwirbelsäule, soweit sich diese auf das Gehvermögen auswirken) und gleichzeitig einem GdB von wenigstens 50 für Funktionsstörungen des
Herzens oder der Atmungsorgane
Schwerbehinderte Menschen, die an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erkrankt sind, wenn hierfür ein Grad der Behinderung von wenigstens 60 vorliegt
Schwerbehinderte Menschen mit künstlichem Darmausgang und zugleich künstlicher Harnableitung, wenn hierfür ein Grad der Behinderung von wenigstens 70 vorliegt
Schwerbehinderte Menschen, die nach versorgungsärztlicher Feststellung den Personenkreis nach den Randnummern 134 bis 136 gleichzustellen sind
Eine entsprechende Bescheinigung des behandelnden (Fach-) Arztes ist beizufügen!
Mit der Auswertung der für dieses Verfahren notwendigen medizinischen Unterlagen aus der beim Versorgungsamt geführten Schwerbehindertenakte erkläre ich mich einverstanden. Die mich behandelnden Ärzte entbinde ich von ihrer ärztlichen Schweigepflicht.
zurück
zwischenspeichern
weiter
Anlagen und Bemerkungen
Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch und beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, jpeg, bmp, png, tif und pdf.
Anlage 1 - Bitte hier NUR das Passbild als einzelne Datei hochladen!
Anlage 2
Anlage 3
Bemerkungen
Ort
Antragsdatum
Rechtsverbindliche Unterschrift
zurück
zwischenspeichern
weiter
Zusammenfassung
zurück
Formular abschicken
Haben Sie Fragen?
Landratsamt Bautzen
Untere Straßenverkehrsbehörde
Macherstraße 55
01917 Kamenz
strassenverkehr@lra-bautzen.de
Datenschutz