Antrag auf Erteilung
der Gemeinschaftslizenz nach Artikel 9 der Verordnung 1073/2009
Informationen zum Antrag
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Absender
Name
weiterer Name
Straße
Haus-Nr.
Postleitzahl
Ort
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Hiermit beantrage ich, dem Unternehmen
Antragsteller/Antragstellerin (genaue Bezeichnung des Unternehmens)
Name*
weitere Angaben zum Unternehmen
zusätzliche Angaben zum Unternehmen
Straße
Haus-Nr.
Postleitzahl
Ort
Telefon
Fax
Handy
E-Mail*
die o.g. Gemeinschaftslizenz auszustellen.
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Im Unternehmen werden die folgenden Fahrzeuge im internationalen Personenverkehr eingesetzt
1.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
2.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
3.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
4.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
5.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
6.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
7.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
8.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
Ich bitte deshalb darüber hinaus um die Ausstellung beglaubigter Kopien o.g. Gemeinschaftslizenz:
Anzahl
Eine Kopie der bereits erteilten Genehmigungsurkunde für den Gelegenheitsverkehr liegt dem Antrag bei.
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Anlagen und Bemerkungen
Ich versichere, dass ich die Angaben in diesem Antrag und in den beigefügten Anlagen, die Bestandteil dieses Antrages sind, nach bestem Wissen richtig und vollständig gemacht habe.
Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch. und beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, tif, pdf.
Anlage 1
Anlage 2
Anlage 3
Bemerkungen
Ort
Antragsdatum
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Zusammenfassung
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Stadt Ozg
Einsteinstraße 12, 85716 Ozg
Telefon: 089-364 360
E-Mail: demo@ozg-stadt.de
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