Antrag auf Ausstellung beglaubigter Kopien der Gemeinschaftslizenz
nach Artikel 3a der Verordnung (EWG) Nr. 684/92 in der Fassung der Verordnung (EG) Nr. 11/98 oder
nach Artikel 4 der Verordnung (EG) Nr. 1073/ 2009
Informationen zum Antrag
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Absender
Name
weiterer Name
Straße
Haus-Nr.
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Hiermit beantrage ich, dem Unternehmen
Antragsteller/Antragstellerin (genaue Bezeichnung des Unternehmens)
Name*
weitere Angaben zum Unternehmen
zusätzliche Angaben zum Unternehmen
Straße
Haus-Nr.
Postleitzahl
Ort
Telefon
Fax
Handy
E-Mail*
Zusätzliche beglaubigte Kopien
Anzahl
seiner Gemeinschaftslizenz Nummer
Nummer
auszustellen.
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Im Unternehmen sollen nachfolgende Fahrzeuge zusätzlich im internationalen Personenverkehr eingesetzt werden:
1.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
2.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
3.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
4.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
5.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
6.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
7.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
8.
amtliches Kennzeichen
Identnummer
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Anlagen und Bemerkungen
Ich versichere, dass ich die Angaben in diesem Antrag und in den beigefügten Anlagen, die Bestandteil dieses Antrages sind, nach bestem Wissen richtig und vollständig gemacht habe.
Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch. und beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, tif, pdf.
Anlage 1
Anlage 2
Anlage 3
Bemerkungen
Ort
Antragsdatum
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Stadt Ozg
Einsteinstraße 12, 85716 Ozg
Telefon: 089-364 360
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