Vollzug der Straßenverkehrsordnung
Antrag
auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen gemäß § 45 StVO
Jahresgenehmigung Nr. (falls vorhanden)
Informationen zum Antrag
Datenschutz
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Hinweise
Das Formular ist sorgfältig und vollständig auszufüllen und mit allen notwendigen Unterlagen mind. 2 Wochen vor Beginn der Arbeiten (bei Maßnahmen von längerer Dauer (> 1 Monat) oder bei Maßnahmen mit erheblichen Verkehrsauswirkungen bis 8 Wochen vorher) einzureichen. Die o.g. Bearbeitungsfristen beginnen erst mit dem Tag der vollständigen Zustellung aller notwendigen Unterlagen. Das Einlegen von Rechtsmitteln (auch von Dritten) gegen die verkehrsrechtliche Anordnung / Sondernutzungserlaubnis hat aufschiebende Wirkung und führt ggf. zu Verzögerungen beim Baubeginn. Ohne Erlaubnis begonnene Arbeiten werden als Ordnungswidrigkeit mit Geldbuße geahndet und ggf. behördlich eingestellt.
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Angaben zum Antragsteller
Firma*
weitere Angaben zur Firma
zusätzliche Angaben zur Firma
Straße*
Haus-Nr.
PLZ*
Ort*
Telefon
Fax
E-Mail*
Geschäftsführer
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Angaben zum Bauleiter
Name des Bauleiters*
weitere Angaben zum Bauleiter
Straße des Bauleiters
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Telefonnummer des Bauleiters
Handynummer des Bauleiters*
Inhaber Zertifikat gemäß MV AS 99*
Ausstellungsdatum
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Ich/ Wir beantrage(n)
gemäß beigefügtem Regelplan Nr.
innerorts*
B I/1
B I/10
B I/11
B I/12
B I/13
B I/14
B I/15
B I/16
B I/17
B I/18
B I/19
B I/2
B I/3
B I/4
B I/5
B I/6
B I/7
B I/8
B I/9
B II/1
B II/10
B II/2
B II/3
B II/4
B II/5
B II/6
B II/7
B II/8
B II/9
B III/1
B IV/1
B IV/2
B IV/3
B IV/4
vom*
außerorts
C I/1
C I/2
C I/3
C I/4
C I/5
C I/6
C I/7
C I/8
C I/9
C I/10
C I/11
C I/12
C I/13
C II/1
C II/2
C II/3
C II/4
C II/5
C II/6
C II/7
C II/8
C II/AmS_1
C II/AmS_2
C II/AmS_3
D AS_1
D AS_2
D I/1l
D I/1r
D I/2
D I/3l
D I/3r
D I/4
D I/5l
D I/5r
D I/6l
D I/6r
D I/7
D II/1a
D II/1b
D II/2a
D II/2b
D II/3a
D II/3b
D II/4a
D II/4b
D II/5a
D II/5b
D II/6a
D II/6b
D II/7a
D II/7b
D II/8a
D II/8b
D II/9a
D II/9b
D III/1l
D III/1r
D III/2
D III/3
D III/4
D IV/1l
D IV/1r
D IV/2
D IV/3
TJ_1
TJ_2
vom
den Erlass einer Verkehrsrechtlichen Anordnung zur Durchführung nachstehender näher bezeichneten Maßnahme mit
(Verkehrsbeschränkung)
Fahrbahneinengung
Halbseitige Sperrung des Verkehrs
Gesamtsperrung des Verkehrs
Teilweise Sperrung des Gehweges
Gesamtsperrung des Gehweges
Sperrung für den Fahrradverkehr
(Verkehrssicherung für)
Sicherungsmaßnahmen entlang der Straße
Sicherungsmaßnahmen entlang des Gehweges
Sperrung für Fahrzeuge über
Gesamtgewicht in t
Breite in m
Höhe in m
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Angaben zur Maßnahme
Ortsname der Sperrung*
Straßenname der Sperrung*
Haus-Nr.
Ortslage
Länge x Breite der Maßnahme*
Dauer der Maßnahme
vom (Datum)*
(Uhrzeit)
längstens (bis Datum)*
(Uhrzeit)
Sperrungsgrund*
vorgeschlagene Umleitungsstrecke
Anlieger frei bis (Ortslage)
Sondernutzung
Eine Sondernutzungserlaubnis wurde beim zuständigen Träger der Straßenbaulast beantragt.
liegt bei
wird nachgereicht
nicht erforderlich
Auswahl aufheben
Sondernutzungserlaubnis-Nr.
Nummer der Sondernutzungserlaubnis
vom (Datum)
Es wird hiermit gleichzeitig beantragt, zu diesem Vorhaben bei dem zuständigen Träger der Straßenbaulast eine Erlaubnis zur Sondernutzung zu erwirken.
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Anlagen und Bemerkungen
Es wird hiermit versichert, dass der Antragsteller die Verantwortung für die ordnungsgemäße Aufstellung der Verkehrszeichen und deren Beleuchtung sowie die Aufstellung und Bedienung einer erforderlichen Signalanlage übernimmt und die dafür entstehenden Kosten trägt. Ereignen sich Verkehrsunfälle, die durch diese Maßnahmen bedingt sind und mit ihnen in ursächlichem Zusammenhang stehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.
Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch. und beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, tif, pdf.
Verkehrszeichenplan / Lageplan*
Verkehrszeichenplan / Lageplan
Regelplan*
Regelplan
RSA-Nachweis*
RSA Nachweis
weitere Anlagen
Name der weiteren Anlage
Anlage 4
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Anlage 5
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Anlage 6
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Anlage 7
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Anlage 8
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Anlage 9
Bemerkungen
Ort
Antragsdatum
Rechtsverbindliche Unterschrift
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Zusammenfassung
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Stadt Pfullingen
Team Ordnung / Verkehr
Griesstraße 10
72793 Pfullingen
Tel: 07121 7030-3001
Email: verkehr@pfullingen.de
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