Antrag auf Berichtigung
Hiermit beantrage ich, dem Unternehmen
Name bzw. Firma
Rechtsform
Anschrift des Hauptsitzes
Straße, Nr.
Plz, Ort
Telefon
Fax
E-Mail
(§ 3 Abs. 1 GüKG)
(Artikel 4 VO (EG) Nr. 1072/2009)
Nr. der Erlaubnis
Nr. der Lizenz
berichtigte Urkunden der
zu erteilen.
Grund der Antragstellung
(Ort und Datum)
,
Auflistung der Änderungen
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
Sonstige Datei - Anlagen
(Verordnung (EG) Nr. 1072/2009)
Nr. der Fahrerbesch.
Hiermit wird versichert, dass die Person, die diesen Antrag in den Rechtsverkehr gibt, rechtsverbindlich für das antragstellende Unternehmen handelt.
(Rechtsverbindliche Unterschrift)