Antrag
auf Erteilung eines Bewohnerparkausweises gemäß § 45 1 b Nr. 2 a Straßenverkehrsordnung (StVO)
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Angaben zum Antragsteller/ Bewohner
Anrede
Frau
Herr
Firma
Nachname*
Vorname*
Straße*
Hausnummer*
PLZ
Ort
Telefon
E-Mail*
Geburtsdatum
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Ich beantrage einen Bewohner - Parkausweis (PKW oder gleichgestelltes Fahrzeug) für
Fahrzeugart
PKW
Motorrad
KFZ-Kennzeichen 1*
KFZ-Kennzeichen 2
KFZ-Kennzeichen 3
Ich bin Halter des vorgenannten Fahrzeuges.
Ich bin nicht Halter des vorgenannten Fahrzeuges, nutze es aber dauernd.
Ich habe keinen eigenen Stellplatz oder Garage.
Auf dem Grundstück sind keine oder nicht genügend Stellplätze oder Garagen vorhanden.
Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben die Aufhebung der Bewohnerparkgenehmigung und die Einziehung des Parkausweises zur Folge haben können.
Ich lege vor
Personalausweis/ Reisepass/ Meldebestätigung
Personalausweisnummer/ Reisepassnummer/ Nummer der Meldebestätigung (ZMR-Zahl)*
Fahrzeugschein
Bescheinigung des Fahrzeughalters, wonach ich befugt bin, das Fahrzeug dauernd zu nutzen.
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Anlagen und Bemerkungen
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Anlage Personalausweis/ Reisepass/ Meldebestätigung
Personalausweis/ Reisepass/ Meldebestätigung*
Fahrzeugschein*
Fahrzeugschein*
Bescheinigung Fahrzeughalter
Name der weiteren Anlage
Bescheinigung Fahrzeughalter
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Sonstige Anlagen
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
weitere Anlagen
Name der sonstigen Anlage
Bemerkungen
Ort
Antragsdatum
Rechtsverbindliche Unterschrift*
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Zusammenfassung
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