Vollzug der Straßenverkehrsordnung
Ich / Wir beantrage(n)
gemäß beigefügtem Regelplan Nr.
den Erlass einer Verkehrsrechtlichen Anordnung zur Durchführung nachstehender näher bezeichneten Maßnahme mit
- bis zur Beendigung der Bauarbeiten -
Vorgeschlagene
Umleitungsstrecke
Sondernutzung
Gestattungsvertrag/
Nutzungsvertrag
Sondernutzungs-
erlaubnis des Trägers
der Straßenbaulast
Es wird hiermit versichert, dass der Antragsteller die Verantwortung für die ordnungsgemäße Aufstellung der Verkehrszeichen und deren Beleuchtung sowie die Aufstellung und Bedienung einer erforderlichen Signalanlage übernimmt und die dafür entstehenden Kosten trägt. Ereignen sich Verkehrsunfälle, die durch diese Maßnahmen bedingt sind und mit ihnen in ursächlichem Zusammenhang stehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang übernommen.
Ort, Datum, Unterschrift des Antragstellers
Anschrift der zuständigen Behörde
von km bis km / von Haus-Nr. bis Haus-Nr.
Alle von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten werden wir nur zu dem angegebenen Zweck verarbeiten und nur für den Zeitraum der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten speichern.
habe ich zur Kenntnis genommen und willige dementsprechend ein.
auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen nach § 45 StVO
Restbreite der nicht beeinträchtigten Verkehrsfläche
Bitte nennen Sie den für die unten beantragte Maßnahme verantwortlichen Bauleiter; auch für mögliche Lichtzeichensignalanlagen