Ich / Wir beantrage(n) für nachstehend aufgeführte Kraftfahrzeuge die Erteilung einer Ausnahmegenehmigung zum Befahren
Anschrift der zuständigen Behörde
von km bis km / von Haus-Nr. bis Haus-Nr.
Amtliches- bzw. Versicherungskennzeichen
Zul. Gesamtgewicht
lt. Kfz.-/ Anh.-Schein
Ich/Wir stelle(n) in Bezug auf die Ausnahmegenehmigung bereits heute den Träger der Straßenbaulast bzw. die für die Verkehrssicherungspflicht zuständige Verwaltung von Entschädigungsansprüchen Dritter frei für Schäden, welche im Rahmen der Genehmigung entstehen. Ferner übernehme(n) ich/wir für jeden von mir/uns angerichteten Schaden am Straßenkörper und Straßenzubehör der über den Rahmen des durch die übliche Straßenbenutzung entstehenden Schadens hinausgeht, die volle Haftung. Es ist mir/uns bekannt, dass im Falle einer plötzlich notwendig werdenden Totalsperre kein Rechtsanspruch auf Durchführung der beantragten Fahrten entsteht.
Unterschrift des Antragstellers
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung
zum Befahren öffentlicher Straßen bei bestehenden Verkehrsbeschränkungen und Verkehrsverboten
gemäß § 46 Abs. 1 Nr. 11 StVO