Antrag
auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen gemäß § 45 StVO für Baustellen
Informationen zum Antrag
Das Formular ist sorgfältig und vollständig auszufüllen und mit allen notwendigen Unterlagen mind. 2 Wochen vor Beginn der Arbeiten (bei Maßnahmen von längerer Dauer (> 1 Monat) oder bei Maßnahmen mit erheblichen Verkehrsauswirkungen bis 8 Wochen vorher) einzureichen.
Die o.g. Bearbeitungsfristen beginnen erst mit dem Tag der vollständigen Zustellung aller notwendigen Unterlagen.
Das Einlegen von Rechtsmitteln (auch von Dritten) gegen die verkehrsrechtliche Anordnung/ Sondernutzungserlaubnis hat aufschiebende Wirkung und führt ggf. zu Verzögerungen beim Baubeginn.
Ohne Erlaubnis begonnene Arbeiten werden als Ordnungswidrigkeit mit Geldbuße geahndet und ggf. behördlich eingestellt.
Datenschutz
Bitte beachten Sie die Datenschutzerklärung sowie die Datenschutzinformation unter
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Angaben zum Antragsteller
Firma*
weitere Angaben zur Firma
zusätzliche Angaben zur Firma
Straße*
Haus-Nr.
PLZ*
Ort*
Telefonnummer Zentrale/Büro*
Handynummer
E-Mail-Adresse Zentrale/Büro*
Geschäftsführer
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Angaben zum Bauleiter
Name des Bauleiters
weitere Angaben zum Bauleiter
Straße des Bauleiters
Haus-Nr.
PLZ
Ort
Telefonnummer des Bauleiters
Handynummer des Bauleiters*
Inhaber Zertifikat gemäß MV AS 99 Grundlage RSA - 21 und ZTV-SA 97
Ausstellungsdatum
Angaben zum Verkehrssicherer
Name des Verkehrssicherers
Telefonnummer des Verkehrssicherers
Handynummer des Verkehrssicherers
Inhaber Zertifikat RSA-Schulung
Ausstellungsdatum
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Ich/ Wir beantrage(n)
gemäß beigefügtem Regelplan Nr.
innerorts
B I/1
B I/10
B I/11
B I/12
B I/13
B I/14
B I/15
B I/16
B I/17
B I/18
B I/19
B I/2
B I/3
B I/4
B I/5
B I/6
B I/7
B I/8
B I/9
B II/1
B II/10
B II/2
B II/3
B II/4
B II/5
B II/6
B II/7
B II/8
B II/9
B III/1
B IV/1
B IV/2
B IV/3
B IV/4
außerorts
C I/1
C I/2
C I/3
C I/4
C I/5
C I/6
C I/7
C I/8
C I/9
C I/10
C I/11
C I/12
C I/13
C II/1
C II/2
C II/3
C II/4
C II/5
C II/6
C II/7
C II/8
C II/AmS_1
C II/AmS_2
C II/AmS_3
D AS_1
D AS_2
D I/1l
D I/1r
D I/2
D I/3l
D I/3r
D I/4
D I/5l
D I/5r
D I/6l
D I/6r
D I/7
D II/1a
D II/1b
D II/2a
D II/2b
D II/3a
D II/3b
D II/4a
D II/4b
D II/5a
D II/5b
D II/6a
D II/6b
D II/7a
D II/7b
D II/8a
D II/8b
D II/9a
D II/9b
D III/1l
D III/1r
D III/2
D III/3
D III/4
D IV/1l
D IV/1r
D IV/2
D IV/3
TJ_1
TJ_2
den Erlass einer Verkehrsrechtlichen Anordnung zur Durchführung nachstehender näher bezeichneten Maßnahme mit
(Verkehrsbeschränkung)
Fahrbahneinengung
halbseitiger Sperrung des Verkehrs (mindestens 3 Meter)
teilweiser Sperrung des Gehweges (mindestens 1 Meter)
Gesamtsperrung des Gehweges
Ist ein gegenüberliegender Gehweg vorhanden?
ja
nein
Sperrung für den Fahrradverkehr
Gesamtsperrung des Verkehrs Dauerhaft
Gesamtsperrung des Verkehrs (kurzzeitig für 10 - 15 Minuten)
Halteverbot
Parkplatzsperrung
der Erstellung einer Baustellenbeschilderung
(Verkehrssicherung für)
Sicherungsmaßnahmen entlang der Straße
Sicherungsmaßnahmen entlang des Gehweges
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Angaben zur Maßnahme
Ortsname der Sperrung*
Ortsteil
Straßenname der Sperrung*
Haus-Nr.
Ortslage
Innerorts
Außerorts
Auswahl der Straßenklassifizierung
Bitte auswählen!
Bundesstraße
Landesstraße
Kreisstraße
Gemeindestraße
Straßennummer
Dauer der Maßnahme
vom (Datum)*
(Uhrzeit)
längstens (bis Datum)*
(Uhrzeit)
Tatsächliche Dauer der Baumaßnahme in (Monate Wochen Tage Stunden)*
Sperrungsgrund*
Umleitungsstrecke vorhanden?
ja
nein
vorgeschlagene Umleitungsstrecke*
Anlieger frei bis (Ortslage)
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Angaben zu den Verkehrsflächen (in m)
Fahrbahn
Fahrbahn (Länge)
Fahrbahn (Breite)
Fahrbahn (Restbreite)
Gehweg
Gehweg (Länge)
Gehweg (Breite)
Gehweg (Restbreite)
Radweg
Radweg (Länge)
Radweg (Breite)
Radweg (Restbreite)
Parkplatz
Parkplatz (Länge)
Parkplatz (Breite)
Parkplatz (Restbreite)
Grünfläche
Grünfläche (Länge)
Grünfläche (Breite)
Grünfläche (Restbreite)
Sonstige Flächen
Sonstige Flächen (Länge)
Sonstige Flächen (Breite)
Sonstige Flächen (Restbreite)
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Angaben zur Sondernutzung
Eine Sondernutzungserlaubnis wurde beim zuständigen Träger der Straßenbaulast beantragt.
Die Sondernutzungserlaubnis wird nachgereicht.
Die Sondernutzung liegt vor (Straßenbaulastträger)
Nummer der Sondernutzungserlaubnis *
vom (Datum) *
Die Sondernutzungserlaubnis ist nicht erforderlich.
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Anlagen und Bemerkungen
Es wird hiermit versichert, dass der Antragsteller bzw. der benannte verantwortliche Bauleiter, die Verantwortung für die ordnungsgemäße Aufstellung der Verkehrszeichen und deren Beleuchtung sowie die Aufstellung und Bedienung der erforderlichen Lichtsignalanlage übernimmt und die dafür entstehenden Kosten trägt. Ereignen sich Verkehrsunfälle, die durch diese Maßnahmen bedingt sind oder mit ihnen in ursächlichem Zusammenhang stehen, so haftet der Antragsteller bzw. der benannte verantwortliche Bauleiter gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfang.
Bitte laden Sie entsprechende Dokumente nachfolgend hoch und beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, tif, pdf.
Lageplan*
Lageplan*
Lageplan
Lageplan
Lageplan
Lageplan
Lageplan
Lageplan
Lageplan
Lageplan
Luftbild*
Luftbild*
Luftbild
Luftbild
Luftbild
Luftbild
Luftbild
Luftbild
Luftbild
Luftbild
Regelplan*
Regelplan*
Regelplan
Regelplan
Regelplan
Regelplan
Regelplan
Regelplan
Regelplan
Regelplan
Beschilderungsplan*
Beschilderungsplan*
Umleitungsplan*
Umleitungsplan*
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Umleitungsplan
Zertifikat Verkehrssicherung RSA 21*
Zertifikat Verkehrssicherung RSA 21*
Zertifikat Verkehrssicherung RSA 21
Zertifikat Verkehrssicherung RSA 21
weitere Anlagen
Name Anlage 5
Anlage 5
weitere Anlagen
Name Anlage 6
Anlage 6
weitere Anlagen
Name Anlage 7
Anlage 7
weitere Anlagen
Name Anlage 8
Anlage 8
Bemerkungen für das Amt
Ort
Antragsdatum
Rechtsverbindliche Unterschrift
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Zusammenfassung
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Landratsamt Waldshut
Straßenverkehrsamt
Kaiserstraße 110
79761 Waldshut-Tiengen
E-Mail: strassenverkehrsamt@landkreis-waldshut.de
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