Vollzug der Straßenverkehrsordnung
auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen nach § 45 StVO
Ich / Wir beantrage(n)
gemäß beigefügtem Regelplan Nr.
den Erlass einer Verkehrsrechtlichen Anordnung zur Durchführung nachstehender näher bezeichneten Maßnahme mit
Sperrung für Fahrzeuge über
- bis zur Beendigung der Bauarbeiten -
Vorgeschlagene
Umleitungsstrecke
Sondernutzung
Gestattungsvertrag/
Nutzungsvertrag
Sondernutzungs-
erlaubnis des Trägers
der Straßenbaulast
Sondernutzungserlaubnis-Nr.
Anschrift der zuständigen Behörde
von km bis km / von Haus-Nr. bis Haus-Nr.
Bitte nennen Sie den für die unten beantragte Maßnahme verantwortlichen Bauleiter
eine Erlaubnis zur Sondernutzung zu erwirken.
1. den von der Baumaßnahme betroffenen Straßenabschnitt
2. die in diesem Abschnitt bereits vorhandenen Verkehrszeichen,
Verkehrsleiteinrichtungen
3. die Art und den Umfang der geplanten Baumaßnahme
4. die für die ordnungsgemäße Absicherung der Baustelle und für
die Verkehrsführung notwendigen Verkehrszeichen und
Verkehrsleiteinrichtungen
5. die außerhalb der Arbeitszeiten sowie an Sonn- und
Feiertagen und nachts geplante Beschilderung
6. bei aufzustellenden Lichtsignalanlagen Angaben über den
Phasenverlauf
Ein Verkehrszeichenplan soll enthalten
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
Es wird ausdrücklich versichert, dass der Antragsteller und die bauausführende Firma die Verantwortung für die ordnungsgemäßen Sicherungsmaßnahmen gegenüber dem ruhenden und fließenden Verkehr übernehmen, wenn die Ausnahmegenehmigung und Anordnung erteilt wird. Ereignen sich Unfälle (auch Verkehrsunfälle), die durch diese Maßnahme bedingt sind und mit ihr in ursächlichem Zusammenhang stehen, so wird die Haftpflicht gegenüber dem jeweiligen Träger der Straßenbaulast in vollem Umfange übernommen.
Ort, Datum, Unterschrift des Antragstellers