Antrag auf Erteilung einer
Ausnahmegenehmigung
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
gemäß § 46 (1) Nr. 11
Straßenverkehrs-Ordnung (StVO)
zur Bewilligung von Parkerleichterungen
Da ich die Voraussetzungen des § 46 Abs. 1 Nr. 11 StVO erfülle, stelle ich hiermit einen Antrag auf Ausnahme-
genehmigung zur Bewilligung von Parkerleichterungen.
Ich lege bei:
Nr.:
Nr.:
Pa - Nr.:
Ausstellungsdatum
vom
Passbild
Prozent
(Rechtsverbindliche Unterschrift)
(Ort und Datum)
,
Antragsdatum
Uhrzeit
Alle von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten werden wir nur zu dem angegebenen Zweck verarbeiten und nur für den Zeitraum der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten speichern.
Die Hinweise zum
habe ich zur Kenntnis genommen und willige dementsprechend ein.
Datenschutz
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Straße, Nr.
Plz, Ort
Telefon
E-Mail
Anrede
Antragsteller/ Bewohner
Vorname
Zuname
Anschrift der zuständigen Behörde
Geburts-
datum