Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung gem. § 46 Abs. 1 Nr. 11 StVO zur Gewährung von Parkerleichterungen für schwerbehinderte Menschen mit außergewöhnlicher Gehbehinderung (Merkzeichen "aG"), beidseitiger Amelie oder Phokomelie sowie für blinde Menschen (Merkzeichen "Bl")
Anschrift der zuständigen Behörde
Hiermit beantrage ich die
Folgende Voraussetzungen für die Erteilung liegen vor:
einer Parkerleichterung für Schwerbehinderte ("blauer" Parkausweis).
Dem Antrag sind beizufügen:
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
Alle von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten werden wir nur zu dem angegebenen Zweck verarbeiten und nur für den Zeitraum der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten speichern.
habe ich zur Kenntnis genommen und willige dementsprechend ein.
(Rechtsverbindliche Unterschrift)