Sehr geehrte Antragstellerin, sehr geehrter Antragsteller,

bitte lesen Sie sich die unten stehenden Informationen aufmerksam durch. Danach bestätigen Sie bitte die Checkbox (neben der Anrede oben links), so dass sich der Antrag öffnet und Sie Ihre Antragsdaten eingeben können.

Bei Problemen oder Unklarheiten wenden Sie sich bitte, VOR Ausfüllen des Antrages, an:

05141 123245

oder

05141 123244.

Vielen Dank.

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Gehen Sie bitte wie folgt vor:

1. Antrag ausfüllen
2. Antrag ausdrucken und unterschreiben
3. unterschriebenen Antrag einscannen und im PDF Format abspeichern
4. unterschriebenen Antrag als Datei im, wie unter Punkt 1 vollzogen, ausgefüllten Antrag hochladen
5. weitere Dateien (Fahrzeugschein, Vor- und Rückseite Ihres Personalausweises/ Meldebescheinigung
    ggf. Erklärung zur dauernden Nutzung eines Kraftfahrzeuges) ebenso hochladen
6. Antrag absenden über Button "Daten absenden" unten links und online stellen
Antrag
auf Erteilung eines
Bewohner - Parkausweises
Anschrift der zuständigen Behörde
Antragsdatum
E-Mail - Bemerkungen für das Amt
Ich beantrage einen Bewohner - Parkausweis (PKW oder gleichgestelltes Fahrzeug) für
KFZ - Kennzeichen
gemäß § 45 1 b Nr. 2 a Straßenverkehrsordnung
(StVO)
Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben oder die missbräuliche Nutzung die Aufhebung der Bewohnerparkgenehmigung und die Einziehung des Parkausweises zur Folge haben können.
Ort, Datum, Unterschrift
des Antragstellers
Straße, Nr.
Plz, Ort
Telefon
E-Mail
Anrede
Antragsteller/ Bewohner
Zuname
Vorname
Ich lege vor
Geburts-
datum
PA-Nr.
Fahrzeugart
Verfügung
(Nicht vom Antragsteller auszufüllen!)
I. Bewohner-Parkausweis gemäß § 45 (1 b) Nr. 2 a StVO erteilt.
Bewohnerparkbereich
gültig bis
II. Bewohner-Parkausweis ausgehändigt.
III. Gebührenbewertung
(Ort, Datum)
Straßenverkehrsbehörde
Unterschrift
IV. Zum Akt
,
Alle von Ihnen angegebenen personenbezogenen Daten werden wir nur zu dem angegebenen Zweck verarbeiten und nur für den Zeitraum der gesetzlichen Aufbewahrungspflichten speichern.
Die Hinweise zum
habe ich zur Kenntnis genommen und willige dementsprechend ein.
Datenschutz
Sonstige Anlagen
Uhrzeit
Erklärung zur dauernden Nutzung eines Kraftfahrzeuges
Straße, Nr.
Plz, Ort
Zuname, Vorname
Das auf mich
zugelassene Fahrzeug mit dem Kennzeichen
habe ich
Straße, Nr.
Plz, Ort
Zuname, Vorname
Anrede
zur dauernden Nutzung überlassen.
(Ort, Datum, Unterschrift)