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Aufnahmeantrag Freiwillige Feuerwehr
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verheiratet zusammen lebend (Ehepaare)
verheiratet getrennt lebend
geschieden
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Angaben zum Arbeitgeber
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Bei welcher Krankenkasse sind Sie versichert?
Angaben zum Führerschein
Sind Sie im Besitz eines gültigen Führerscheins?
Ja
Nein
AM
A1
A2
A
B
BF17
BE
B96
C
CE
C1
C1E
D
DE
D1
D1E
L
T
Sind Sie im Besitz eines angemeldeten Fahrzeugs?
Ja
Nein
Angaben zum Wehrdienst
Haben Sie Wehr- oder Ersatzdienst geleistet?
Ja
Nein
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Angaben zu besonderen Kenntnissen
Schwimmer
Rettungsscheine DLRG/Wasserwacht
Erste Hilfe
Rettungsassistent / -sanitäter
Sonstiges
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Angaben zu Mitgliedschaften, Lehrgängen und Auszeichnungen
Waren Sie schon früher Mitglied einer Feuerwehr?
Ja
Nein
Haben Sie einen Lehrgang besucht?
Ja
Nein
ggf. weitere Lehrgänge?
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Auszeichnungen
Liegt eine Mitgliedschaft/Mitarbeit in einer anderen Hilfsorganisation (z.B. DRK, THW) vor?
Ja
Nein
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Erklärung
Es sind mir keine Tatsachen bekannt, die mich unfähig zum Feuerwehrdienst machen. Ich fühle mich den körperlichen Anforderungen des Feuerwehrdienstes gewachsen.
Auf Verlangen werde ich mich einer amtsärztlichen Untersuchung unterziehen.
Hinweis: Ich verpflichte mich zu einer längeren Dienstzeit in der Freiwilligen Feuerwehr und versichere, dass die Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind.
Anlagen
Scannen oder fotografieren Sie das entsprechende Dokument. Bitte beachten Sie, dass die Dateien nicht größer als 5 MB sein dürfen. Zugelassene Dateiformate sind jpg, tif, pdf.
Ein ärztliches Zeugnis füge ich bei
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Zusammenfassung der Angaben
Bitte überprüfen Sie Ihre eingegebenen Daten und korrigieren Sie eventuelle Fehler vor dem Absenden.
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