Antrag auf Ausgabe einer Feinstaubplakette

Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichteingaben!

Hinweise

Nutzen Sie dieses Formular, wenn Sie einen Antrag auf Ausgabe einer Feinstaubplakette nach § 4 BImSchV einreichen möchten.
Dieses Forumular ist aussschließlich in Verbindung mit Online-Zahlung nutzbar.

Angaben zur Person

Antragsangaben

Das Fahrzeug ist bereits zugelassen. (Für lediglich reservierte Kennzeichen können keine Feinstaubplaketten ausgestellt werden!)

Hiermit erkläre ich, dass die nachfolgend von mir gemachten Antragsangaben (Bestellung) sachlich richtig sind. Mir ist bekannt, dass je Fahrzeug nur eine Plakette beschafft werden darf. Weiterhin erkenne ich an, dass die Zuteilung einer Feinstaubplakette kostenpflichtig ist nach den §§ 1, 3 der allgemeinen Verwaltungsgebührenordnung Nordrhein-Westfalen, Tarifstelle 15.a.3.20.2 in Höhe von 5,00 Euro, zuzüglich 19% Umsatzsteuer in Höhe von 0,95 Euro. Die Zusendung der Plakette/der Zahlungsunterlagen ist nur an den in den Fahrzeugpapieren eingetragenen Fahrzeughalter möglich. Ich erkläre deshalb ausdrücklich die Aktualität der Adressangaben. *

Hiermit erkenne ich die Informationen zum Datenschutz an. *

Hinweise und Zahlung

Weitere Informationen zur Zulassung von KFZ finden Sie hier.

Der Gebührenbescheid zur Ausgabe der Feinstaubplakette ist hier unter dem entsprechenden Button abrufbar. Die PDF-Datei mit dem Antrag und dem Gebührenbescheid kann heruntergeladen und auf dem eigenen Gerät gespeichert werden. Die Datei wird Ihnen nach abgeschlossener Zahlung erneut zum Download zur Verfügung gestellt. Aufgrund der personenbezogenen Daten erfolgt kein Versand der Dateien.

Berechnung des Amounts, hier:
Gebühr 5€

Umsatzsteuer auf Kosten (19%) 0,95€

ALLE roten Felder manuell ändern!!

Bruttogesamt

Pflichtfelder für Online-Zahlung

Hiermit bestätige ich, dass ich den gegen mich erstellten Gebührenbescheid zur Kenntnis genommen habe.

Zusammenfassung der Angaben

Bitte überprüfen Sie Ihre eingegebenen Daten und korrigieren Sie eventuelle Fehler vor dem Absenden.

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