Verbindliche Eltern-Bedarfserklärung

für einen 45 Stunden-Betreuungsplatz

Hinweis

Liebe Eltern, liebe Erziehungsberechtigten,

die verbindliche Erklärung zum 45 Stundenbedarf ist nur vollständig mitsamt der notwendigen Bescheinigungen und kann daher nur komplett hochgeladen werden.

Bevor Sie im Onlineformular fortfahren, müssen Sie daher die Arbteigeberbescheinigung oder die Erklärung für Selbständige ausfüllen bzw. von Ihrem Arbeitgeber ausfüllen lassen.
Dazu klicken Sie bitte auf die blau markierten oben stehenden Links. Sie werden dann zur städtischen Internetseite weitergeleitet und können auf dieser unten unter Downloads die benötigten Bescheinigungen herunterladen.
Von der unterschriebenen Bescheinigung fertigen Sie im Anschluss ein Foto an und laden es an entsprechender Stelle im Onlineformular hoch.

Nach Absenden der Erklärung erhalten Sie eine Kopie Ihrer Erklärung an die unter Vertragspartner 1 hinterlegte Mailadresse mitsamt einer Eingangsbestätigung. Diese Eingangsbestätigung enthält vorbehaltlich der abschließenden Belegprüfung- eine Unbedenklichkeitserklärung zu Ihrer 45 Stunden-Buchung.

Sofern Sie bis zum 31.01. des nachfolgenden Kindergartenjahres keine gegenteilige Mitteilung erhalten, ist die Belegprüfung abgeschlossen und es bestehen von Seiten des Jugendamts keine Bedenken gegen die 45 Stunden-Betreuung.

Ich/wir habe/n den Aufklärungsbogen gelesen und zur Kenntnis genommen.

Aufklärungsbogen

Verbindliche Eltern-Bedarfserklärung für das

laufende

das nachfolgende Kindergartenjahr (ab dem 01. August)

Angaben zum Kind

Nachname *

Vorname *

Straße / Hausnummer *

Geburtsdatum (< 8 Jahre) *

PLZ *

Ort *

Kind ist *

Kindertageseinrichtung *

Name der Kindertageseinrichtung, in welcher das Kind mit der 1. Priorität angemeldet wurde.

Bisherige Buchungszeit *

Einrichtung E-Mailadresse

weiteres Kind

Angaben zum 2. Kind

Nachname *

Vorname *

Straße / Hausnummer *

Geburtsdatum (< 8 Jahre) *

PLZ *

Ort *

Kind ist *

Kindertageseinrichtung *

Name der Kindertageseinrichtung, in welcher das Kind mit der 1. Priorität angemeldet wurde.

Bisherige Buchungszeit *

Einrichtung E-Mailadresse

weiteres Kind

Angaben zum 3. Kind

Nachname *

Vorname *

Straße / Hausnummer *

Geburtsdatum (< 8 Jahre) *

PLZ *

Ort *

Kind ist *

Kindertageseinrichtung *

Name der Kindertageseinrichtung, in welcher das Kind mit der 1. Priorität angemeldet wurde.

Bisherige Buchungszeit *

Einrichtung E-Mailadresse

Daten Elternteil/Erziehungsberechtigter (Vertragspartner 1)

Falls das Kind nicht bei seinen Eltern bzw. seinem alleinerziehenden Elternteil lebt, ist hier eine mit dem Kind zusammenlebende Person, die das Kind betreut, einzutragen (Pflegeperson, Vormund).

Name *

Vorname *

Straße / Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Telefon

E-Mail *

Anzahl der im Haushalt lebenden Geschwisterkinder unter 12 Jahren *

weiterer Vertragspartner

Daten Elternteil/Erziehungsberechtigter (Vertragspartner 2)

Falls das Kind nicht bei seinen Eltern bzw. seinem alleinerziehenden Elternteil lebt, ist hier eine mit dem Kind zusammenlebende Person, die das Kind betreut, einzutragen (Pflegeperson, Vormund).

Name *

Vorname *

Straße / Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Telefon

E-Mail *

Anzahl der im Haushalt lebenden Geschwisterkinder unter 12 Jahren *

Grund für 45 Stundenbetreuungsplatz

Liegen häusliche, familiäre, pädagogische oder vergleichbare Gründe für einen 45 Stunden-Betreuungsbedarf vor?

nein

Ihre Angaben

Pflege von Familienangehörigen

Bescheinigung/Beleg Pflegebedürftigkeit *

gesundheitliche Beeinträchtigung eines Vertragspartners/Familienmitglieds

Bescheinigung/Beleg bei Erkrankung *

individueller kindbezogener Bedarf (z.B. Sprachförderbedarf, Soziale Integration)

Formular Fachliche Stellungnahme der KiTa *

Sie erfüllen die vorstehend genannten Voraussetzungen nicht?

Aus meiner/unserer Sicht besteht dennoch ein 45 Stunden-Betreuungsbedarf meines/unseres Kindes aus folgendem Grund:

Beleg/Bescheinigung/Bescheid über Elternzeit usw. *

Beleg/Bescheinigung/Bescheid über Elternzeit usw.

Datenschutz

Hiermit erkenne ich die Informationen zum Datenschutz an.
Weitere Informationen finden Sie in der Infobox "Haben Sie Fragen?".

Bestätigung

Ich/wir versicher/e/n, dass ich/wir alle Angaben wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe/n. Mir/uns ist bewusst, dass unwahrheitsgemäße Angaben zu einem Widerruf der Unbedenklichkeitserklärung führen können.

Haben Sie Fragen?

Stadt Ozg
Einsteinstraße 12, 85716 Ozg
Telefon: 089-364 360
E-Mail: demo@ozg-stadt.de

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