Antrag auf Zuteilung eines städtischen Baugrundstücks
Baugebiet "Deventer Weg", - Bebauungsplan Abschnitt 2
Persönliche Verhältnisse Antragsteller(in)
Daten aus Servicekonto NRW auslesen.
Name *
Vorname *
Geburtsname *
Geburtsdatum *
Straße / Hausnummer *
PLZ *
Ort *
Telefon *
E-Mail *
Familienstand *
ledig
verheiratet
verwitwet
geschieden
eingetragene Lebenspartnerschaft
eingetragene Lebenspartnerin/eingetragener Lebenspartner verstorben
eingetragene Lebenspartnerschaft aufgehoben
getrennt lebend
Sind Sie berufstätig?
Ja
Nein
Angaben zum Beruf/Arbeitgeber(in)
Beruf *
Name des Unternehmens *
Straße / Hausnummer *
PLZ *
Ort *
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Möchten Sie das Baugrundstück mit Ehegattin/Ehegatten/Partner(in) erwerben?
Ja
Nein
Persönliche Verhältnisse Ehegattin/Ehegatte bzw. Partner(in)
Name *
Vorname *
Geburtsname *
Geburtsdatum *
Straße / Hausnummer *
PLZ *
Ort *
Telefon *
E-Mail *
Familienstand *
ledig
verheiratet
verwitwet
geschieden
eingetragene Lebenspartnerschaft
eingetragene Lebenspartnerin/eingetragener Lebenspartner verstorben
eingetragene Lebenspartnerschaft aufgehoben
getrennt lebend
Ist Ihr(e) Ehegattin/Ehegatte bzw. Partner(in) berufstätig?
Ja
Nein
Angaben zum Beruf/Arbeitgeber(in) Ehegattin/Ehegatte bzw. Partner(in)
Beruf *
Name des Unternehmens *
Straße / Hausnummer *
PLZ *
Ort *
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Kinder, die vorraussichtlich im gemeinsamen Haushalt leben?
Ja
Nein
Name *
weiteres Kind
Geburtsdatum *
Name *
weiteres Kind
Geburtsdatum *
Name *
Geburtsdatum *
Besteht eine Schwangerschaft?
Eine nachgewiesene Schwangerschaft ab der 12. Schwangerschaftswoche wird ebenfalls berücksichtigt.
Ja
Nein
Leben im Haushalt Personen mit Behinderung?
Gemäß Feststellung des Versorgungsamtes (Minderung der Erwerbsfähigkeit um 50%)
Ja
Nein
Erläuterung *
Angaben über das Grundvermögen der Antragstellerin/des Antragstellers/der Familienangehörigen
Sind Sie, Ihr Ehegatte bzw. Partner oder Ihre Kinder Eigentümer
eines Eigenheim
wo *
einer Eigentumswohnung
wo *
eines Baugrundstückes
wo *
eines sonstigen Grundstückes
wo *
Jahresbruttoeinkommen der künftigen Haushaltsgemeinschaft
Jahresbruttoeinkommen *
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Derzeitige Wohnverhältnisse
Größe der Wohnung *
Anzahl der Zimmer *
Beabsichtigter Baubeginn/geplante Fertigstellung
Baubeginn *
Fertigstellung *
Wenn nicht sofort begonnen werden kann, bitte Hinderungsgründe angeben:
Hinderungsgründe
Besondere Gründe für eine bevorzugte Berücksichtigung
Besondere Gründe
Bemerkungen
Bemerkungen
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Nachweise
Vorderseite Personalausweis Antragsteller(in) *
Rückseite Personalausweis Antragsteller(in) *
Vorderseite Personalausweis Ehegattin/Ehegatte/Partner(in) *
Rückseite Personalausweis Ehegattin/Ehegatte/Partner(in) *
Beratungsbescheinigung *
Nachweis Schwangerschaft *
Bescheinigung Erwerbsminderung *
Richtigkeit der Daten
Hiermit bestätige/n ich/wir die Richtigkeit und Vollständigkeit aller gemachten Angaben und beigefügten Unterlagen.
Datenschutz
Ich/Wir haben die städtischen Datenschutzbestimmung auf der Internetseite der Stadt Ahaus zur Kenntnis genommen. Ich/Wir stimme/n diesen Bestimmungen ohne Einschränkungen zu und gestatte/n der Stadt Ahaus die Speicherung und Verwendung der vorgenannten Daten im Rahmen dieser Grundstücksvergabe.
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Zusammenfassung, Testobjekt muss control_page heißen!
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