Nr./AZ Bitte stets angeben!
Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Nr.)
Ursache/Hergang (ggf. Verdachtsgründe auf Missbrauch durch andere Personen)
Ich versichere, obige Angaben entsprechen der Wahrheit.
Ich verpflichte mich, den wiedergefundenen Ausweis/
Pass sofort der Passbehörde zurückzugeben, bei der ich
den Verlust gemeldet habe.
Unterschrift des Ausweis-/Pass-Inhabers
Mitteilung an Ausstellungsbehörde
Mitteilung an Polizeidienststelle
Wiedergefundener Ausweis/Pass abgegeben von
Mitteilung an Polizeidienststelle
Bestell-Nr. 4001514002403_1617 -
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