Wohngeldantrag für den Lastenzuschuss

Antragstyp

Erstantrag

Weiterleistungsantrag

Erhöhungsantrag

Wohngeldnummer/Aktenzeichen *

(1) Angaben zur Person

Anrede *

Familienname *

Vorname(n) *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort *

Staatsangehörigkeit *

Familienstand *

Strasse *

Hausnummer *

Postleitzahl *

Wohnort *

E-Mail-Adresse *

Telefonnummer

Erwerbsstatus *

Fragen zum Wohnraum, für den Sie Wohngeld beantragen

Wichtig zu wissen:

Wohngeld (Lastenzuschuss) können Sie nur beantragen, wenn Sie Eigentümer/Eigentümerin eines Eigenheims, einer Eigentumswohnung oder Inhaber/in eines eigentumsähnlichen Dauerwohnrechts sind. Verfügt Ihr Wohneigentum über mehr als zwei Wohnungen, verwenden Sie bitte den Wohngeldantrag für den Mietzschuss. Einen Lastenzuschuss kann auch der Erbbauberechtigte/die Erbbauberechtigte beantragen. Wohngeld ist immer fest mit dem Wohnraum verbunden. Bei einem Umzug muss der Antrag auf Wohngeld neu gestellt werden. Der Wohnraum muss der Lebensmittelpunkt von Ihnen und Ihren Haushaltsmitgliedern sein. Sie können nur für ein Wohneigentum Wohngeld erhalten.

(2) Wollen Sie für die Wohnraum Wohngeld beantragen, in der Sie wohnen?

Nein

Angaben zum Wohnraum, für den Sie Wohngeld beantragen

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Geplantes Einzugsdatum *

(3) Wurde der Wohnraum mit öffentlichen Mitteln gefördert?

Nein

(4) Erhalten Sie für einen anderen Wohnraum bereits Wohngeld oder haben dieses beantragt?

Nein

(5) Haben Sie einen Zweitwohnsitz?

Nein

Wer sind Ihre aktuellen Haushaltsmitglieder?

Wichtig zu wissen:

Haushaltsmitglieder sind alle Personen, die mit Ihnen zusammen in dem Wohnraum leben (Kinder und Erwachsene). Nicht zu Ihrem Haushalt gehören zum Beispiel Personen, dan die Sie Teile Ihres Wohnraums (u. a. Zimmer, Einliegerwohnung) vermietet haben. Haushaltsmitglieder müssen nicht die gesamte Zeit den Wohnraum bewohnen (zum Beispiel wenn sie wochentags beruflich bedingt woanders sind).
Wichtig ist, dass die Wohnung ihr Lebensmittelpunkt ist. Kinder (auch Pflegekinder) zählen auch dann als Haushaltsmitglieder, wenn sie beim anderen Elternteil leben, aber in Ihrem Haushalt zu mindestens 1/3 betreut werden. Falls Sie mehr als ein Kind zu einem etwas geringeren Anteil als 1/3 betreuen, dürfen Sie das jüngste dieser Kinder als Haushaltsmitglied angeben.

(6) Angaben Haushaltsmitglieder

Angaben für das 1. Haushaltsmitglied

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort (zusätzlich Land, wenn nicht Deutschland)

Staatsangehörigkeit(en)

Geschlecht *

Familienstand *

Erwerbsstatus *

Verhältnis zu Ihnen (z. B. (Ehe-)Partner/in, (Pflege-)Kind) *

weiteres Haushaltsmitglied

Angaben für das 2. Haushaltsmitglied

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort (zusätzlich Land, wenn nicht Deutschland)

Staatsangehörigkeit(en)

Geschlecht *

Familienstand *

Erwerbsstatus *

Verhältnis zu Ihnen (z. B. (Ehe-)Partner/in, (Pflege-)Kind) *

weiteres Haushaltsmitglied

Angaben für das 3. Haushaltsmitglied

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort (zusätzlich Land, wenn nicht Deutschland)

Staatsangehörigkeit(en)

Geschlecht *

Familienstand *

Erwerbsstatus *

Verhältnis zu Ihnen (z. B. (Ehe-)Partner/in, (Pflege-)Kind) *

weiteres Haushaltsmitglied

Angaben für das 4. Haushaltsmitglied

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort (zusätzlich Land, wenn nicht Deutschland)

Staatsangehörigkeit(en)

Geschlecht *

Familienstand *

Erwerbsstatus *

Verhältnis zu Ihnen (z. B. (Ehe-)Partner/in, (Pflege-)Kind) *

weiteres Haushaltsmitglied

Angaben für das 5. Haushaltsmitglied

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort (zusätzlich Land, wenn nicht Deutschland)

Staatsangehörigkeit(en)

Geschlecht *

Familienstand *

Erwerbsstatus *

Verhältnis zu Ihnen (z. B. (Ehe-)Partner/in, (Pflege-)Kind) *

weiteres Haushaltsmitglied

Angaben für das 6. Haushaltsmitglied

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsname

Geburtsort (zusätzlich Land, wenn nicht Deutschland)

Staatsangehörigkeit(en)

Geschlecht *

Familienstand *

Erwerbsstatus *

Verhältnis zu Ihnen (z. B. (Ehe-)Partner/in, (Pflege-)Kind) *

Wohnen Haushaltsmitglieder aus Drittstaaten mit Ihnen zusammen?

Nein

Nachweis(e): Für Haushaltsmitglieder aus Drittstaaten (Nicht-EU-Staaten) reichen Sie bitte einen Nachweis ihres Aufenthaltstitels ein.
Für Kinder, die beim anderen Elternteil leben und hier als Haushaltsmitglieder eingetragen wurden, weisen Sie bitte nach, wie die Betreuung zwischen Ihnen und dem anderen Elternteil geregelt bzw. aufgeteilt ist.

Nachweis Aufenthaltstitel *

Übernimmt eine dritte Person Kosten?

Hat sich eine dritte Person gegenüber der Ausländerbehörde/Auslandsvertretung nach § 68 des Aufenthaltsgesetzes verpflichtet, die Kosten für den Lebensunterhalt einschließlich des Wohnraums für Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied zu tragen?

Nein

Wer hat sich verpflichtet?

Familienname *

Vorname *

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Für wen wurde die Verpflichtung übernommen?

Familienname *

Vorname *

Wie hoch sind die übernommenen Kosten für den Wohnraum?

Betrag in EUR/Monat *

(7) Wohnen in Ihrem Wohnraum noch weitere Personen, die nicht zu Ihrem Haushalt gehören (z. B. Personen, an die Sie Teile Ihres Wohnraums (u. a. Zimmer, Einliegerwohnung) vermietet haben)?

Nein

Familienname *

Vorname *

weitere(r) Mitbewohner(in)

Familienname *

Vorname *

weitere(r) Mitbewohner(in)

Familienname *

Vorname *

weitere(r) Mitbewohner(in)

Familienname *

Vorname *

Veränderung der Anzahl der Haushaltsmitglieder

Wichtig zu wissen:

Wenn ein Haushaltsmitglied innerhalb der letzten 12 Monate verstorben ist, zählt es für die Wohgeldberechnung unter bestimmten Voraussetzungen noch als Haushaltsmitglied. Dadurch wird verhindert, dass Wohngeldempfänger/Wohngeldempfängerinnen unmittelbar nach dem Tod eines Haushaltsmitgliedes weniger Wohngeld bekommen (und dadurch zum Beispiel Schwierigkeiten bei der Mietzahlung haben).

(8) Ist ein Haushaltsmitglied innerhalb der letzten 12 Monate verstorben?

Nein

Wer ist verstorben und wann?

Familienname *

Vorname *

Datum *

Hat der Verstorbene Transferleistungen bezogen?

Nein

Transferleistung *

Sind Sie nach dem Tod des oben genannten Haushaltsmitgliedes umgezogen?

Nein

Haben Sie nach dem Tod des Haushaltsmitgliedes eine der unter Frage 6 genannten Personen in den Haushalt aufgenommen?

Nein

Wen und wann?

Familienname *

Vorname *

Datum *

(9) Wird sich in den kommenden Monaten die Anzahl der Haushaltsmitglieder erhöhen oder verringern?

Nein

Wann und warum?

Datum *

Grund der Änderung (z. B. Einzug, Umzug, Geburt) *

Innerhalb der nächsten 12 Monate ist ein Umzug/Auszug geplant zum:

Datum

Erhalt von Transferleistungen

Wichtig zu wissen:

Wohngeld und Transferleistungen schließen einander in der Regel aus.
Wenn Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied eine Transferleistung erhalten, bei deren Berechnung Kosten der Unterkunft berücksichtigt werden, empfehlen wir Ihnen Kontakt mit Ihrer Wohngeldbehörde aufzunehmen, um Ihre Anspruchsberechtigung zu klären. Wenn Ihr Antrag auf eine Transferleistung innerhalb der letzten zwei Monate abgelehnt wurde, können Sie unter Umständen Wohngeld rückwirkend erhalten.

Transferleistungen sind
1. Bürgergeld (SGB II)
2. Grundsicherung im Alter/bei Erwerbsminderung oder Hilfe zum Lebensunterhalt ("Sozialhilfe", SGB XII)
3. Leistungen der Kinder- und Jugendhilfe (SGB VIII)
4. Verletztengeld in Höhe des Bürgergedls (SGB VII)
5. Ergänzende Hilfe zum Lebensunterhalt (nach BVG)
6. Hilfe zum Lebensunterhalt in einer stationären Einrichtung
7. Leistungen nach dem Asylbewerberleistungsgesetz
8. Als Zuschuss erbrachte Leistungen nach SGB II für Auszubildende in besonderen Fällen

(10) Erhalten Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Transferleistungen? Haben Sie eine solche beantragt oder ist eine solche Leistung auf Grund einer Sanktion vollständig weggefallen oder der Antrag auf die Leistung innerhalb der letzten zwei Monate abgelehnt worden?

Nein

Angaben für eine 1. Person

Wer und welche Leistung?

Familienname *

Vorname *

Leistung *

Wurde die Leistung schon beantragt oder bereits bezogen?

Nein

Datum der Beantragung

Datum der Bewilligung

Ist die Leistung weggefallen oder wurde abgelehnt?

Nein

Datum des Wegfalls

Datum der Ablehnung

Nachweis Transferleistung *

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Wer und welche Leistung?

Familienname *

Vorname *

Leistung *

Wurde die Leistung schon beantragt oder bereits bezogen?

Nein

Datum der Beantragung

Datum der Bewilligung

Ist die Leistung weggefallen oder wurde abgelehnt?

Nein

Datum des Wegfalls

Datum der Ablehnung

Nachweis Transferleistung *

weitere Person

Angaben für eine 3. Person

Wer und welche Leistung?

Familienname *

Vorname *

Leistung *

Wurde die Leistung schon beantragt oder bereits bezogen?

Nein

Datum der Beantragung

Datum der Bewilligung

Ist die Leistung weggefallen oder wurde abgelehnt?

Nein

Datum des Wegfalls

Datum der Ablehnung

Nachweis Transferleistung *

(11) Wurden Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied von einer Transferleistungsbehörde (z. B. Jobcenter, Sozialamt) aufgefordert, Wohngeld zu beantragen?

Nein

Nachweis Aufforderung *

Über welche Einnahmen verfügen Sie und Ihre Haushaltsmitglieder?

Wichtig zu wissen:

Es sind alle Einnahmen (Geld- und Sachleistungen) anzugeben. Machen Sie bitte auch entsprechende Angaben, wenn zu Ihrem Haushalt rechnende Personen keinerlei Einnahmen haben.

Alleinlebende Empfänger/Empfängerinnen von BAföG und Berufsausbildungsbeihilfe (BAB) sind in der Regel nicht wohngeldberechtigt. In diesem Fall empfehlen wir Ihnen, Kontakt mit Ihrer Wohngeldbehörde aufzunehmen, um Ihre Anspruchsberechtigung zu klären. Zu den Beiträgen zur Kranken- und Pflegeversicherung sowie zur Renten-/Lebensversicherung können auch privat gezahlte Beiträge zählen.
Beispiele für die im folgenden abgefragten Turnusangaben sind, monatlich, täglich oder jährlich.

Beispiele für Art der Einnahmen (nicht abschließend):

Arbeitslosengeld

Ausbildungsvergütung

Ausländische Einkünfte

BAföG oder BAB

Einkünfte aus Gewerbebetrieb

Einkünfte aus Kapitalvermögen (z. B. Zinsen/Dividenden)

Einkünfte aus Land- und Forstwirtschaft

Einkünfte aus selbstständiger Arbeit

Elterngeld/Mutterschaftsgeld

Gehalt/Lohn (auch bei Nebentätigkeit: geringfügiger Beschäftigung, Minijob)

Geld von anderen Personen, die nicht zum Haushalt gehören (zum Beispiel von den Großeltern)

Krankengeld

Kurzarbeitergeld

Renten, Pensionen

Sachleistungen (zum Beispiel Mittagessen bei den Eltern)

Unterhalt/Unterhaltsvorschuss

Vermietung/Verpachtung

Weihnachts- und Urlaubsgeld

(12) Einnahmen

Einnahmen der antragstellenden Person

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

weiteres Haushaltsmitglied

Einnahmen des 1. Haushaltsmitglieds

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

weiteres Haushaltsmitglied

Einnahmen des 2. Haushaltsmitglieds

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

weiteres Haushaltsmitglied

Einnahmen des 3. Haushaltsmitglieds

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

weiteres Haushaltsmitglied

Einnahmen des 4. Haushaltsmitglieds

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

weiteres Haushaltsmitglied

Einnahmen des 5. Haushaltsmitglieds

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

weiteres Haushaltsmitglied

Einnahmen des 6. Haushaltsmitglieds

Familienname *

Vorname *

Art der Einnahme bzw. keine Einnahmen

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

weitere Einnahmeart

Art der Einnahme

Brutto in EUR *

Zahlungsrhythmus

Werden davon Abgaben gezahlt?

Steuern

Beiträge zur Renten-/Lebensversicherung

Beiträge zur Kranken- und Pflegeversicherung

Einkommensnachweis *

Ihre Freibeträge/Abzugsbeträge

Wichtig zu wissen:

Bei der Berechnung Ihres Wohngeldes kann zu Ihren Gunsten berücksichtigt werden, wenn Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied

erhöhte Werbungskosten haben,

eine Schwerbehinderung und /oder einen Pflegegrad haben,

Kinderbetreuungskosten haben,

Opfer nationalsozialistischer Verfolgung sind,

Unterhalt zahlen.

Des Weiteren gibt es Freibeträge, wenn Sie alleine mit Kindern wohnen oder wenn eines oder mehrere Ihrer Kinder eigene Einnahmen aus Ausbildung oder Beschäftigung (z. B. durch einen Ferienjob) haben oder wenn Sie und /oder ein anderes Haushaltsmitglied mit Rentenbezug mindestens 33 Jahre an Grundrentenzeiten erreicht haben.

(13) Haben Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Werbungskosten, die oberhalb des jährlichen steuerlichen Pauschbetrages liegen, oder tatsächliche Aufwendungen im Falle einer geringfügigen Beschäftigung (Minijob)?

Werbungskosten sind z. B. Kosten für Fahrten zur Arbeit oder Büromaterialien.

Nein

Wer und in welcher Höhe?

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Ausgaben in EUR/Monat *

Nachweis Werbungskosten *

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Ausgaben in EUR/Monat *

Nachweis Werbungskosten *

(14) Zahlen Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Kinderbetreuungskosten (z. B. für den Kindergarten)?

Nein

Bitte geben Sie keine Beträge an, die andere außerhalb Ihres Haushalts bezahlen (z. B. Jugendamt oder Arbeitgeber). Außerdem sind lediglich Ausgaben für die Betreuung relevant. Andere Ausgaben, z. B. für Essen, dürfen nicht angeführt werden.

Wer und in welcher Höhe?

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Ausgaben in EUR/Monat *

Nachweis Betreuungskosten *

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Ausgaben in EUR/Monat *

Nachweis Betreuungskosten *

(15) Haben Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied eine Schwerbehinderung und/oder einen Pflegegrad oder sind Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Opfer nationalsozialisitscher Verfolgung oder ihnen gleichgestellt im Sinne des Bundesentschädigungsgesetzes (BEG)?

Nein

Wer und in welcher Höhe?

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Schwerbehinderung (Grad der Behinderung) *

Pflegegrad *

häusliche pflegebedürftig, in teilstationärer Pflege oder in Kurzzeitpflege

Opfer nationalsozialistischer Verfolgung oder ihnen Gleichgestellte im Sinne des BEG

Nachweis Schwerbehinderung *

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Schwerbehinderung (Grad der Behinderung) *

Pflegegrad *

häusliche pflegebedürftig, in teilstationärer Pflege oder in Kurzzeitpflege

Opfer nationalsozialistischer Verfolgung oder ihnen Gleichgestellte im Sinne des BEG

Nachweis Schwerbehinderung *

(16) Zahlen Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Unterhalt?

Nein

Wer zahlt den Unterhalt?

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Für wen wird Unterhalt gezahlt?

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Anschrift (Straße, HNr., ggf. weitere Zusätze, PLZ, ORT) *

Verwandtschaftsverhältnis *

Höhe Unterhalt EUR/Monat *

Nachweis Unterhalt *

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Für wen wird Unterhalt gezahlt?

Familienname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Anschrift (Straße, HNr., ggf. weitere Zusätze, PLZ, ORT) *

Verwandtschaftsverhältnis *

Höhe Unterhalt EUR/Monat *

Nachweis Unterhalt *

Sonstige Fragen zu Ihren Einnahmen

(17) Haben Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied einen Anspruch auf Unterhalt, der noch nicht durchgesetzt werden konnte?

Nein

Wer hat Anspruch und in welcher Höhe?

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Anspruch in EUR/Monat

Höhe des Anspruchs nicht bekannt

Nachweis Anspruch

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Anspruch in EUR/Monat

Höhe des Anspruchs nicht bekannt

Nachweis Anspruch

(18) Hatten Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied in den letzten 12 Monaten einmalige Einnahmen (z. B. einmalige Unterhaltszahlungen, Rentennachzahlungen, Versicherungsleistungen und Abfindungen) oder sind solche einmaligen Einnahmen in den nächsten 12 Monaten zu erwarten?

Nein

Füllen Sie bitte folgende Felder aus

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Art der einmaligen Einnahme(n) *

Betrag in EUR/Monat *

Datum der Zahlung *

Nachweis einmalige Einnahme

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Art der einmaligen Einnahme(n) *

Betrag in EUR/Monat *

Datum der Zahlung *

Nachweis einmalige Einnahme

(19) Werden sich die Einnahmen bei Ihnen und/oder einem anderen Haushaltsmitglied in den nächsten 12 Monaten verringern oder erhöhen?

Ja, verringern

Ja, erhöhen

Nein

Gründe für Veränderungen können zum Beispiel Arbeitsaufnahme, Antrag auf Rente, Arbeitslosengeld, Sozialhilfe, Ausbildungsförderung oder Versicherungsleistung sein.

Füllen Sie bitte folgende Felder aus (Brutto-Einnahmen ggf. geschätzt)

Angaben für eine 1. Person

Familienname *

Vorname *

Einnnahmeart *

Zeitpunkt der Veränderung *

Grund der Veränderung *

zukünftige Brutto-Einnahmen in EUR/Monat *

Nachweis Veränderung

weitere Person

Angaben für eine 2. Person

Familienname *

Vorname *

Einnnahmeart *

Zeitpunkt der Veränderung *

Grund der Veränderung *

zukünftige Brutto-Einnahmen in EUR/Monat *

Nachweis Veränderung

Ihr Vermögen

Wichtig zu wissen:

Wohngeld bekommen Sie nur, wenn Sie und Ihre Haushaltsmitglieder nicht zu viel Vermögen haben.
Dies kann insbesondere der Fall sein, wenn Sie und Ihre Haushaltsmitglieder Vermögen haben, das 60.000 EUR für Sie plus 30.000 EUR pro weiterem Haushaltsmitglied übersteigt (1 Person: 60.000 EUR, 2 Personen: 90.000 EUR, 3 Personen: 120.000 EUR usw.). Als Vermögen gelten dabei insbesondere Geld (bar oder auf der Bank), Wertpapiere (z. B. Aktien/Fonds), nicht selbst bewohnt Immobilien oder Grundstücke (auch Vermögen im Ausland zählt dazu).

(20) Haben Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied insgesamt ein Vermögen, das die genannten Wertgrenzen übersteigt?

Nein

Welche Art von Vermögen und in welcher Höhe?

Immobilien, Grundbesitz (auch im Ausland)

Wertangabe in EUR *

Nachweis Vermögen *

Geldvermögen, Forderungen und sonstige Rechte

Wertangabe in EUR *

Nachweis Vermögen *

Wertgegenstände, bewegliche Sachen (z. B. Auto, Schmuck)

Wertangabe in EUR *

Nachweis Vermögen *

Sonstige Vermögenswerte (z. B. Bausparvertrag, Lebensversicherung)

Wertangabe in EUR *

Nachweis Vermögen *

Fragen zur Belastung

Wichtig zu wissen:

Ihr Wohngeldanspruch wird auf Basis Ihrer Belastung berechnet. Unter Belastung versteht man die Aufwendungen für den Kapitaldienst und die Bewirtschaftung des Eigentums. Zur Belastung gehören:

Ausgaben für den Kapitaldienst (Zinsen, Tilgung etc.),

eine Pauschale für Instandhaltungs- und Betriebskosten,

Grundsteuer,

zu entrichtende Verwaltungskoten.
Die folgenden Fragen sind notwendig, damit die Wohngeldbehörde den richtigen Betrag ermitteln kann.

Nachweis(e): Bitte reichen Sie alle Nachweise zum Wohneigentum und zur Belastung ein (insbesondere Kaufvertrag, ggf. Nachweise zu den Baukosten, Grundbuchauszug, Darlehensverträge, Grundsteuerbescheid, Nachweis über die Wohnfläche, Nachweise zur Vermietung und Verpachtung, Bausparurkunden, die mit der Finanzierung im Zusammenhang stehen, aktuelle Zahlungsnachweise, Nachweise über die Verwendung nachträglich aufgenommener Darlehen). Bei einem Erstantrag ist zusätzlich eine Fremdmittelbescheinigung von dem Darlehensgeber/der Darlehensgeberin vorzulegen.

(21) Ich bin:

Ich bin *

Nachweis *

(22) Wie groß ist Ihr Wohnraum?

Fläche in m² *

Nachweis *

(23) Sind Sie alleiniger Eigentümer/alleinige Eigentümerin des Wohnraums?

Nein

Angaben für einen 1. Miteigentümer/1. Miteigentümerin

Familienname *

Vorname *

Anschrift (Straße, Hausnummer, ggf. weitere Zusätze, PLZ, Ort

weitere(r) Miteigentümer(in)

Angaben für einen 2. Miteigentümer/2. Miteigentümerin

Familienname *

Vorname *

Anschrift (Straße, Hausnummer, ggf. weitere Zusätze, PLZ, Ort

(24) Haben Sie Belastungen für den Wohnraum zu tragen?

Nein

(25) Welche Belastung aus Fremdmitteln ist für den Wohnraum aufzubringen?

Fremdmittel sind Darlehen, gestundete Restkaufgelder und gestundete öffentliche Lasten des Grundstücks (z. B. verrentete Erschließungsbeiträge). Die Fremdmittel müssen für den Grundstückserwerb, den Hauserwerb, den Wohnungserwerb, den Bau des Hauses, die Modernisierung des Hauses/der Wohnung, die nachträgliche Einrichtung/den nachträglichen Ausbau einer dem öffentlichen Verkehr dienenden Verkehrsfläche oder den nachträglichen Anschluss an Versorgungs- und Entwässerungsanlagen bestimmt sein. Darlehen für Instandsetzung oder Instandhaltung sind nicht berücksichtigungsfähig. Zum Kapitaldienst zählen Zinsen, Tilgung und laufende Nebenleistungen. Laufende Nebenleistungen sind beispielsweise laufende Verwaltungskostenbeiträge an den Darlehensgeber/die Darlehensgeberin.

Angaben für 1. Belastung

Zweck des Fremdmittels *

Geber/Geberin *

Ursprünglicher Betrag in EUR *

Aktueller Restbetrag in EUR *

Betrag für Kapitaldienst in EUR *

Ende der Laufzeit *

weitere Belastung

Angaben für 2. Belastung

Zweck des Fremdmittels *

Geber/Geberin *

Ursprünglicher Betrag in EUR *

Aktueller Restbetrag in EUR *

Betrag für Kapitaldienst in EUR *

Ende der Laufzeit *

weitere Belastung

Angaben für 3. Belastung

Zweck des Fremdmittels *

Geber/Geberin *

Ursprünglicher Betrag in EUR *

Aktueller Restbetrag in EUR *

Betrag für Kapitaldienst in EUR *

Ende der Laufzeit *

(26) Wurde ein Fremdmittel durch ein anderes, z. B. zinsgünstigeres Darlehen ersetzt?

Mit Ersetzung ist insbesondere eine Umschuldung gemeint. Eine Ersetzung liegt nicht vor, wenn an die Stelle eines Zwischenfinanzierungsmittels ein Dauerfinanzierungsmittel getreten ist.

Nein

Rest des ersetzten Fremdmittels im Zeitpunkt der Ersetzung

Betrag in EUR *

Leistungen für Zinsen, Tilgung und laufende Nebenleistungen im Zeitpunkt der Ersetzung

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Ersetzung v. Fremdmitteln *

(27) Zahlen Sie Beiträge für Personenversicherungen (z. B. Lebensversicherung) oder einen Bausparvertrag, die für die Rückzahlung von Fremdmitteln zweckgebunden sind?

Nein

Für welches Fremdmittel und in welcher Höhe?

Fremdmittel *

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis *

(28) Fallen weitere Aufwendungen für Ihren Wohnraum an?

Nein

Welche Art von Aufwendungen und in welcher Höhe?

Grundsteuer

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

Verwaltungskosten an Dritte (z. B. an WEG)

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

Erbbauzinsen

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

Laufende Bürgschaftskosten

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

Nutzungsentgelt (insbesondere vor Eigentumsübergang an Verkäufer/Verkäuferin zu entrichten)

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

Kosten der eigenständig gewerblichen Lieferung von Wärme und Warmwasser ohne Betriebskosten (nur bei Eigentumswohnungen)

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

Folgende Renten und sonstige wiederkehrende Leistungen:

Rentenart/Leistungsart *

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis Aufwendung *

(29) Bekommen Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied Zuschüsse (z. B. Baukindergeld, Aufwendungsbeihilfen, Zins- oder Annuitätszuschüsse) oder andere Leistungen Dritter (z. B. von dem Arbeitgeber/der Arbeitgeberin oder Privatpersonen) zur Aufbringung der Belastung oder haben Sie diese beantragt?

Nein

Von wem und in welcher Höhe?

Von/Beantragt bei *

Betrag in EUR/Monat *

Nachweis *

(30) Verfügt Ihr Wohnraum über (Tief-)Garagen?

Nein

Angaben zu (Tief-)Garagen

Anzahl *

Aus einem der vorher genannten Fremdmittel finanziert?

Nein

An andere vermietet?

Nein

Wie viele und wie hoch sind die Einnahmen?

Anzahl *

Betrag in EUR/Monat *

(31) Verfügt Ihr Wohnraum über Stellplätze/Carports?

Nein

Angaben zu Stellplätzen/Carports

Anzahl *

Aus einem der vorher genannten Fremdmittel finanziert?

Nein

An andere vermietet?

Nein

Wie viele und wie hoch sind die Einnahmen?

Anzahl *

Betrag in EUR/Monat *

(32) Wird sich die Belastung für den Wohnraum in den nächsten 12 Monaten verringern oder erhöhen?

Ja, verringern

Ja, erhöhen

Nein

Angaben für 1. Belastung

Art der Belastung *

Zeitpunkt der Veränderung *

Grund der Veränderung *

zukünftiger Betrag in EUR/Monat *

Nachweis *

weitere Belastung

Angaben für 2. Belastung

Art der Belastung *

Zeitpunkt der Veränderung *

Grund der Veränderung *

zukünftiger Betrag in EUR/Monat *

Nachweis *

Zusätzliche Angaben zur sonstigen Nutzung des Wohraums

Wird der Wohnraum für eine andere Nutzung zur Verfügung gestellt?

Nein

(33) Von der gesamten Wohnfläche werden

ausschließlich beruflich oder gewerblich genutzt

Fläche in m² *

Nachweis (Untermiet-)Vertrag *

anderen Personen entgeltlich oder unentgeltlich überlassen

Fläche in m² *

Nachweis (Untermiet-)Vertrag *

von anderen Personen entgeltlich oder unentgeltlich mitbewohnt

Fläche in m² *

Nachweis (Untermiet-)Vertrag *

(34) Wie hoch ist das Entgelt, das Sie für die Untervermietung oder das Mitbewohnen erhalten?

Betrag in EUR/Monat *

Kosten für Heizung und Warmwasser

Betrag in EUR/Monat *

Kosten für Haushaltsenergie (Strom-/Gasverbrauch für Haushaltsgeräte/Beleuchtung)

Betrag in EUR/Monat *

(Tief-)Garage/Stellplatz/Carport

Betrag in EUR/Monat *

Fragen zur Zahlung Ihres Wohngeldes

(35) An wen soll das Wohngeld überwiesen werden?

An mich

An ein anderes Haushaltsmitglied, an meinen Vermieter/meine Vermieterin

Familienname *

Vorname(n) *

Anschrift (Straße, Hausnummer, ggf. weitere Zusätze, PLZ, Ort *

Bankverbindung

IBAN *

BIC

Name der Bank *

Wichtige Hinweise

Mit setzen des Häkchen bestätigen Sie, dass alle Angaben in diesem Antrag, insbesondere zu den Einnahmen der Haushaltsmitglieder richtig und vollständig sind.
Sie müssen der Wohngeldbehörde alle Änderungen zum Antrag mitteilen, die Ihnen nach Antragstellung bekannt werden (zum Beispiel wenn Sie umziehen, Haushaltsmitglieder ausziehen oder sich deren oder Ihre Einnahmen ändern).

Ihre Angaben werden mit anderen Behörden abgeglichen (zum Beispiel ob es noch Einkünfte aus einem Minijob gibt, ob ein Haushaltsmitglied Bürgergeld erhält, ob Sie und Ihre Haushaltsmitglieder in der Wohnung gemeldet sind).

Wenn Ihre Angaben falsch sind, Angaben verschwiegen wurden oder Änderungen nicht mitgeteilt werden, können Sie damit eine Ordnungswidrigkeit (Geldbuße bis zu 2.000 EUR) oder sogar eine Straftat (zum Beispiel Betrug) begehen.

Ihre Daten werden automatisiert verarbeitet und auch anonymisiert für die Wohngeldstatistik verwendet.

Kontoauszüge können hinsichtlich höchstpersönlicher Zwecke der Überweisung geschwärzt werden (zum Beispiel Zahlungen an politische Parteien, Gewerkschaften und Religionsgemeinschaften), aber nicht hinsichtlich des Betrags.

Bitte lesen Sie die Hinweise zum Datenschutz durch.

(36) Zustimmungen

Ich bin damit einverstanden, dass meine eingereichten Kontoauszüge zu den Akten genommen werden

Hiermit bestätige ich die Richtigkeit meiner Daten

Hiermit erkenne ich die Information zum Datenschutz an

Zusammenfassung

Haben Sie Fragen?

OZG-Stadt
OZG-Strasse 1, 12345 OZG-Stadt
Telefon: 089-12345
E-Mail: info@ozg-stadt.de

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Datenschutz

Wohngeldantrag für den Lastenzuschuss

Hat sich eine dritte Person gegenüber der Ausländerbehörde/Auslandsvertretung nach § 68 des Aufenthaltsgesetzes verpflichtet, die Kosten für den Lebensunterhalt einschließlich des Wohnraums für Sie und/oder ein anderes Haushaltsmitglied zu tragen?

Geld von anderen Personen, die nicht zum Haushalt gehören (zum Beispiel von den Großeltern) Krankengeld Kurzarbeitergeld Renten, Pensionen Sachleistungen (zum Beispiel Mittagessen bei den Eltern) Unterhalt/Unterhaltsvorschuss Vermietung/Verpachtung Weihnachts- und Urlaubsgeld

Werbungskosten sind z. B. Kosten für Fahrten zur Arbeit oder Büromaterialien.

Bitte geben Sie keine Beträge an, die andere außerhalb Ihres Haushalts bezahlen (z. B. Jugendamt oder Arbeitgeber). Außerdem sind lediglich Ausgaben für die Betreuung relevant. Andere Ausgaben, z. B. für Essen, dürfen nicht angeführt werden.

Gründe für Veränderungen können zum Beispiel Arbeitsaufnahme, Antrag auf Rente, Arbeitslosengeld, Sozialhilfe, Ausbildungsförderung oder Versicherungsleistung sein.

Mit Ersetzung ist insbesondere eine Umschuldung gemeint. Eine Ersetzung liegt nicht vor, wenn an die Stelle eines Zwischenfinanzierungsmittels ein Dauerfinanzierungsmittel getreten ist.

Rest des ersetzten Fremdmittels im Zeitpunkt der Ersetzung

Leistungen für Zinsen, Tilgung und laufende Nebenleistungen im Zeitpunkt der Ersetzung

Haben Sie Fragen?

Geld von anderen Personen, die nicht zum Haushalt gehören (zum Beispiel von den Großeltern)

Krankengeld

Kurzarbeitergeld

Renten, Pensionen

Sachleistungen (zum Beispiel Mittagessen bei den Eltern)

Unterhalt/Unterhaltsvorschuss

Vermietung/Verpachtung

Weihnachts- und Urlaubsgeld