Antragsteller / in
Einkommenserklärung vom Haushaltsvorstand
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
Steuerklasse / Kinderfreibetrag
1. Einnahmen
Steuerpflichtige Bruttoeinnahmen
aus nichtselbstständiger Arbeit (z. B. Lohn, Gehalt, Pension)
zwölf Monaten vor Antragstellung / vor dem Stichtag
ohne Sonderzuwendungen und steuerfreie Bezüge (siehe Nr. 2 + 3)
Arbeitslohn aus geringfügiger Beschäftigung / Minijob
Bitte jeweils eine Einkommenserklärung von jeder haushaltsangehörigen Person
mit eigenem Einkommen einreichen; Zutreffendes bitte ankreuzen.
5. weitere Einkünfte
Einkommenserklärung vom Haushaltsvorstand
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
Renten-, Versorgungsbezüge
Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung
Einkünfte aus Gewerbebetrieb / selbstständige Arbeit
Einkünfte aus Kapitalvermögen / Zinsen
Einkünfte aus Land- und Forstwirtschaft
6. Bei Auszubildenden
Beginn Ausbildungsverhältnis
Ende Ausbildungsverhältnis
zu erwartendes Weihnachtsgeld
zu erwartendes Urlaubsgeld
7. Werden sich die Einnahmen in den nächsten 12 Monaten auf Dauer verringern oder erhöhen?
8. Krankenversicherung, Rentenversicherung und Steuern
Der Arbeitnehmer / Die Arbeitnehmerin entrichtet:
Pflichtbeiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung
Pflichtbeiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung
freiwillige Krankenversicherung
freiwillige Rentenversicherung
(falls nicht gesetzlich versichert)
(falls nicht gesetzlich versichert)
Werbungskostenpauschale für Einkünfte aus nichtselbstständiger Arbeit
9. Werbungskosten
erhöhte Werbungskosten i. H. v.
Kinderbetreuungskosten laut Nachweis
laut Steuerbescheid oder Nachweis
10. Mein Haushalt besteht aus folgenden weiteren Personen
Verwandtschaftsverhältnis
zur/zum Antragssteller/in
Ich bestätige ausdrücklich, dass die unter Nummer/n
Für alle weiteren Personen unter Nummer/n
11. Fragen zur Ermittlung von anrechnungsfreien Beträgen
Liegt eine Schwerbehinderung oder Pflegebedürftigkeit vor?
Folgende Haushaltsmitglieder sind schwerbehindert oder häuslich pflegebedürftig
Grad der Behinderung (mit Nachweis):
Pflegestufe (mit Nachweis):
Grad der Behinderung (mit Nachweis):
Pflegestufe (mit Nachweis):
Besteht Ihr Haushalt nur aus 2 Personen?
Ja, unser Haushalt besteht aus 2 Personen.
Sind Sie bis 5 Jahre verheiratet, unter 40 Jahre alt und haben mind. 1 Kind?
Werden von Ihnen Beträge zur Erfüllung gesetzlicher Unterhaltsverpflichtungen gezahlt?
Ja, ich zahle an folgende Person Unterhalt:
Die Beträge sind durch Kontoauszüge der letzten drei Monate zu belegen!
Regelmäßige monatliche Zahlungen in Höhe von
Die Person, die Unterhalt bekommt, gehört
als Familienmitglied zum Haushalt, wohnt jedoch wegen Berusausbildung oder Studium auswärts
nicht zum Haushalt. Es handelt sich um eine/n dauernd getrennt lebende/n oder bisherige/n Ehegattin/Ehegatten oder Lebenspartner/in
nicht zum Haushalt. Die Zahlungen werden aufgrund Notariell beurkundeter Unterhaltsvereinbarungen / eines Unterhaltstitels / eines Bescheides geleistet
Unterschrift der haushaltsangehörigen Person
Ich versichere, dass die vorstehenden Erklärungen richtig und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass falsche Angaben als Falschbeurkundung oder Betrug verfolgt und bestraft werden können. Zu den Angaben habe ich schlüssige Belege, Nachweise oder sonstige Mittel der Glaubhaftmachung beigefügt.
Ich ermachtige das zuständige Finanzamt, Auskunft über meine Einkommensverhältnisse zu erteilen.
angegebenen Personen keine
eigenen Einkünfte in den vergangen zwölf Monaten hatten und auch nicht in den zwölf Monaten ab dem Stichtag haben werden.
sind die notwendigen Einkommens-
erklärungen für haushaltsangehörige Personen beigefügt.
Einkommenserklärung vom Haushaltsvorstand
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
Verdienstabrechnungen der letzten 12 Monate
letzter Steuerbescheid (immer beifügen)
und / oder Einkommensteuererklärung / Vorauszahlungsbescheide
Diese Anlagen habe ich beigefügt:
Erklärung über den Erhalt von Unterhaltsleistungen
Nachweis der regelmäßigen Zahlung in eine freiwillige Kranken-, Rentenversicherung
(Nachweis durch Kontoauszüge der letzten 3 Monate)
(falls nicht gesetzlich versichert)
(Alters-, Erwerbsunfähigkeits-, Hinterbliebenen-, Werks- und Betriebsrente etc.)
Stempel und Unterschrift des Arbeitgebers
Die Richtigkeit der Angaben zu Nr. 1 - 4, 6 - 8 wird bestätigt. Ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben strafrechtlich verfolgt werden können.
Schwerbehindertenausweis / Nachweis häusliche Pflege
SGB II- oder SGB XII-Bescheid
Nachweis über gesetzliche Unterhaltsverpflichtungen durch notarielle Unterhaltsvereinbarung, Unterhaltstitel und Unterhaltsbescheid (Kontoauszüge der letzten drei Monate)
Für die Prüfung, ob Kinder zu berücksichtigen sind:
Kindergeldbescheid und Nachweis durch Kontoauszug
Einkommenserklärung vom Haushaltsvorstand
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.