Antragsteller / in, haushaltsangehörige Person
Einkommenserklärung von haushaltsangehörigen Personen
2. Steuerpflichtige Sonderzuwendungen in den letzten 12 Monaten
Sonstige Leistungen / Sachbezüge
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
Steuerklasse / Kinderfreibetrag
1. Einnahmen
Steuerpflichtige Bruttoeinnahmen
aus nichtselbstständiger Arbeit (z. B. Lohn, Gehalt, Pension)
zwölf Monaten vor Antragstellung / vor dem Stichtag
ohne Sonderzuwendungen und steuerfreie Bezüge (siehe Nr. 2 + 3)
Arbeitslohn aus geringfügiger Beschäftigung / Minijob
3. Steuerfreie Bezüge in den letzten 12 Monaten
Zuschläge für Sonn-, Feiertags- und Nachtarbeit
4. Ausfallzeiten
Bitte jeweils eine Einkommenserklärung von jeder haushaltsangehörigen Person
mit eigenem Einkommen einreichen; Zutreffendes bitte ankreuzen.
Unterschrift der haushaltsangehörigen Person
Ich versichere, dass die vorstehenden Erklärungen richtig und vollständig sind. Mir ist bekannt, dass falsche Angaben als Falschbeurkundung oder Betrug verfolgt und bestraft werden können. Zu den Angaben habe ich schlüssige Belege, Nachweise oder sonstige Mittel der Glaubhaftmachung beigefügt.
5. weitere Einkünfte
Einkommenserklärung von haushaltsangehörigen Personen
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
Renten-, Versorgungsbezüge
Einkünfte aus Vermietung und Verpachtung
Einkünfte aus Gewerbebetrieb / selbstständige Arbeit
Einkünfte aus Kapitalvermögen / Zinsen
Einkünfte aus Land- und Forstwirtschaft
Ich ermachtige das zuständige Finanzamt, Auskunft über meine Einkommensverhältnisse zu erteilen.
6. Bei Auszubildenden
Beginn Ausbildungsverhältnis
Ende Ausbildungsverhältnis
zu erwartendes Weihnachtsgeld
zu erwartendes Urlaubsgeld
7. Werden sich die Einnahmen in den nächsten 12 Monaten auf Dauer verringern oder erhöhen?
8. Krankenversicherung, Rentenversicherung und Steuern
Der Arbeitnehmer / Die Arbeitnehmerin entrichtet:
Pflichtbeiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung
Pflichtbeiträge zur gesetzlichen Rentenversicherung
freiwillige Krankenversicherung
freiwillige Rentenversicherung
(falls nicht gesetzlich versichert)
(falls nicht gesetzlich versichert)
Werbungskostenpauschale für Einkünfte aus nichtselbstständiger Arbeit
9. Werbungskosten
erhöhte Werbungskosten i. H. v.
Kinderbetreuungskosten laut Nachweis
laut Steuerbescheid oder Nachweis
Verdienstabrechnungen der letzten 12 Monate
letzter Steuerbescheid (immer beifügen)
Diese Anlagen habe ich beigefügt:
Erklärung über den Erhalt von Unterhaltsleistungen
Nachweis der regelmäßigen Zahlung in eine freiwillige Kranken-, Rentenversicherung
(Nachweis durch Kontoauszüge der letzten 3 Monate)
Einkommenserklärung von haushaltsangehörigen Personen
für die soziale Wohnraumförderung (WFNG)
(falls nicht gesetzlich versichert)
(Alters-, Erwerbsunfähigkeits-, Hinterbliebenen-, Werks- und Betriebsrente etc.)
Stempel und Unterschrift des Arbeitgebers
Die Richtigkeit der Angaben zu Nr. 1 - 4, 6 - 8 wird bestätigt. Ich bin mir bewusst, dass falsche Angaben strafrechtlich verfolgt werden können.
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.