Antrag auf Erteilung einer Sondernutzungserlaubnis
gemäß § 18 StrWG
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Ort, Datum
Unterschrift

Antragsteller

Name
Vorname
Telefon
Straße/Hausnummer, Postfach
EMail-Adresse
PLZ, Ort
Art der Sondernutzung (z.B. Aufstellung eines Infostandes, Warenauslagen, Außenbewirtschaftung)
Ort der Sondernutzung (Straße bzw. Platz und ggf. Hausnummer)
Dauer der Sondernutzung vom
bis
beanspruchte Fläche:
X
An
Datenschutzhinweise:
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.
Wappen der Gemeinde
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