Sichtfachwerkhaus

Antragsteller / in

Name / Vorname
Straße / Hausnummer
Ort
PLZ
An
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 9
Denkmalschutzgesetz NRW (DSchG NRW)
Tel.-Nr. für Fragen

Angaben zum Gebäude

Putzgebäude
Natursteingebäude
E-Mail
Auswechslung bzw. Erneuerung von Bauteilen
Nutzungs- und / oder Grundrissänderung / Umbau
Ausbau des Dachgeschosses
Seite 1 von 2

Antrag für das folgende Objekt

Straße / Hausnummer
Ort
PLZ

Eigentümerin / Eigentümer (Vor- und Zuname):

Straße / Hausnummer
Ort
PLZ

Architektin  / Architekt bzw. Bauverantwortlicher:

Straße / Hausnummer
Ort
PLZ
Baujahr:
Backsteingebäude
Schieferhaus
sonstiges:
Ja, seit (Angabe Jahr)

Steht das Gebäude leer?
Nein
Soll die Maßnahme in Eigenleistung durchgeführt werden?
Nein
Ja
Teilweise
Geplante Maßnahmen
Sofortmaßnahmen zu Bestandssicherung
Sicherung / Instandsetzung / Reparatur
Rekonstruktion von Bauteilen
Funktionsverbesserungen / Modernisierung
Erweiterung / Anbau
Konstruktive
Kurzbeschreibung der geplanten Maßnahme
Wappen der Gemeinde
Wappen der Gemeinde
Seite 2 von 2
Ort, Datum
X
Historische Pläne des Baudenkmals
Erläuterungen der bisherigen Nutzungsgeschichte und Veränderungen

Folgende Unterlagen sind dem Antrag beigefügt

Schadensbeschreibung
Datenschutzhinweise:
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.
Antrag auf Erteilung einer Erlaubnis nach § 9
Denkmalschutzgesetz NRW (DSchG NRW)
zum Ist-Zustand
Bestandspläne Grundrisse, Schnitte, Ansichten, Ausbauteile an denen Baumaßnahmen stattfinden, sollen im Maßstab 1:50 bzw. 1:20 oder einem anderen geeigneten Maßstab beigefügt werden



Schadenspläne Grundrisse, Schnitte, Ansichten mit Darstellung der vorhandenen Schäden in geeignetem Maßstab; zur Verdeutlichung von Schäden (Ausblühungen, Durchfeuchtungen, Schädlingsbefall, Putzschäden etc.) können auch erläuternde Fotos beigefügt werden



und / oder
zum Soll-Zustand
Maßnahmenbeschreibung Erläuterungen (Beschreibung und Materialangaben) der vorgesehenen Eingriffe (Sicherungsmaßnahmen, Reparaturen, Instandsetzungen, Auswechslungen, Umbauten, Rekonstruktionen), ggf. Angebote von ausführenden Firmen





Übersichtsplan mit Markierungen der geplanten Eingriffsbereiche (Lageplan Maßstab 1:500 einem anderen geeigneten Maßstab)




Maßnahmenpläne: Grundrisse, Schnitte, Ansichten, Konstruktionsdetails zur Darstellung von Ausführungsart und Endzustand aller geplanten Eingriffe (Sicherungsmaßnahmen, Reparaturen, Instandsetzungen, Auswechselungen, Umbauten, Rekonstruktion) im gleichen Maßstab wie die Bestandspläne




Maßnahmenbegründung Erläuterungen, warum die vorgesehenden Eingriffe (Sicherungsmaßnahmen, Reparaturen, Instandsetzungen, Auswechslungen, Umbauten, Rekonstruktionen) erforderlich sind




Wappen der Gemeinde
Wappen der Gemeinde