Vollmacht zur Abholung von Dokumenten
Ich
(Angaben zur/ zum Vollmachtgeber/in)
Familienname, Vornamen (Rufnamen bitte unterstreichen)
bevollmächtige
(Angaben zur/zum Vollmachtnehmer/in)
für mich in Empfang zu nehmen.
Bei der Abholung Ihres Dokuments wird die Identität der von Ihnen bevollmächtigten Person anhand eines amtlichen Lichtbildausweises geprüft. Sie muss daher ihrerseits ein entsprechendes Dokument (Personalausweis oder Reisepass) vorlegen können.
Unterschrift Vollmachtgeber(in)
Bemerkungen, Wiedervorlage
Datum, Unterschrift Sachbearbeiter(in)
Identität der/ des Bevollmächtigten geprüft anhand
Eine Verlustanzeige über mein bisheriges Dokument habe ich bei Antragstellung erstattet.
Erklärung über den Erhalt
des PIN-Briefes
Mir wurde der Brief mit der PIN, der PUK und dem Sperrkennwort zur Online-Ausweisfunktion
(elektronischer Identitätsnachweis) vom Ausweishersteller übersandt bzw. durch die Ausweisbehörde übergeben.
(nur bei Vollmachtserteilung für einen Personalausweis erforderlich)
Von der Behörde auszufüllen:
Informationen zu den in Artikel 13 Absatz 1 und Absatz 2 Datenschutz-Grundverordnung geforderten Hinweisen bei Erhebung personenbezogener Daten können Sie jederzeit beim entsprechendem Fachamt oder beim Datenschutzbeauftragten anfragen.