Formular

Lebensunterhalt

Krankheit/Krankenversicherung

Aus welchen Mitteln bestreiten Sie Ihren Lebensunterhalt?

Leiden Sie an Krankheiten?

Besteht für Sie Krankenversicherungsschutz in Deutschland?

Hilfe zum Lebens-

unterhalt (Sozialhilfe)

Grundsicherung für Arbeits-

suchende (Arbeitslosengeld II)

Beziehen Sie Leistungen nach dem zweiten oder zwölften Buch Sozialgesetzbuch?

Hayir

Não

Yes

Social welfare

benefits

Geçim yardimi

(sosyal yardim)

Subsídio de subsistência

(ajuda social)

Socijalna

pomoc

Socijalna

pomoc

ndihmë për jetesë

(ndihmë sociale)

Basic support for employment seekers

(Unemployment Benefit Scheme II)

Is arayanlara saglanan temel yardim

(issizlik parasi II)

Rendimento mínimo para pessoas em busca

de emprego (subsídio de desemprego II)

Osnovnu pomoc za nezaposlene

(Pomoc za nezaposlene II)

Osnovnu pomoc za nezaposlene

(Pomoc za nezaposlene II)

ndihmë nga sigurimi për të papunët

(ndihmë për të papunët II)

Evet,

Sim

Other

Diger:

Outros:

Ostale

të tjera

| Means of support

| Diseases/ Health insurance

Hastalik/hastalik sigortasi

| Doenças/Seguro médico

Bolesti/Zdravstveno osiguranje

| Sëmundja/sigurimi shëndetësor

What means of support do you have?

Do you get benefits under the Second or Twelfth Book of the Code of Social Law?|

Alman Sosyal Yasasi SGB’nin Ikinci veya Onikinci Bab’i hükümlerine istinaden yardim aliyor musunuz?

Recebe benefícios nos termos do 2º ou 12º Livro do Código Social?

Dali imate primanja po Drugoj ili Dvanaestoj knjizi Socijalnog zakona?

Da li imate primanja po Drugoj ili Dvanaestoj knjizi Socijalnog zakona?

| A merrni ndihma sipas librit dy apo dymbëdhjetë të ligjit social?

Geçiminizi nasil temin ediyorsunuz?

Quais os meios de subsistência que tem?

l Koja sredstva izdržavanja posedujete?

Koja primanja posjedujete?

| Si e siguroni bukën e gojës?

Geçimin temini

| Meios de subsistência|

Sredstva izdržavanja

| Sigurimi i bukës së gojës

Betrag

Amount

Euro monatlich

Euros per month

aylik Euro

Euros por mês

Evra mesecno

Eura mjesecno

Euro në muaj

Meblag

| Montante

Iznos

| shuma

| Do you suffer from any diseases?

Do you have health insurance during your stay in Germany?

Almanya’da hastalik sigortaniz mevcut mu?

Está coberto por um seguro médico durante a permanência na Alemanha?

| Dali imate zdravstveno osiguranje za vreme boravka u Nemackoj?

Da li imate zdravstveno osiguranje u Njemackoj?

| A keni sigurim shëndetësor në Gjermani?

| No|

Hayir

| Não|

| jo

| Yes|

Evet

| Sim, de|

| po, nga

Herhangi bir hastaliginiz var mi?

| Sofre de alguma doença?

Dali bolujete od nekih bolesti?

Da li bolujete od nekih bolesti?

| A vuani nga ndonjë sëmundje?

Bezeichnung der Krankheit

| Name of disease

Versicherungsträger

| Name of insurer

Sigorta kurumunun adi

| Nome da companhia de seguro l

Ime osiguranja

Ime osiguranja:

| sigurimi

Hangi hastalik?

| Designação da doença

Naziv bolesti

| emri i sëmundjes

| No

Hayir

| Não

| jo

| Yes|

Evet,

| Sim, junto da|

| po, tek

Beabsichtigte Dauer des Aufenthalts

von

bis

Sonstiges:

| Intended length of stay

Amaçlanan ikamet süresi

| Duração prevista da permanência

Planirana dužina boravka

| Kohëzgjatja e synuar e qëndrimit

| From |

Baslangici

| De

| To

Bitimi

| Até

| prej

| deri

| Other|

Diger amaç:

| Outros:|

ostale:

Ostalo

| të tjera:

Bestell-Nr. 400 161 1002 408_1250 -

Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de

nein

Sonstige:

nein

ja,an

nein

ja, bei

Die mit der Ausführung des Aufenthaltsgesetzes (AufenthG) betrauten Behörden dürfen zum Zwecke der Ausführung dieses Gesetzes und ausländerrechtlicher Bestimmungen in anderen Gesetzen personenbezogene Daten erheben, soweit dies zur Erfüllung ihrer Aufgaben nach dem AufenthG und nach ausländerrechtlichen Bestimmungen in anderen Gesetzen erforderlich ist. Daten im Sinne von § 3 Abs. 9 des Bundesdatenschutzgesetzes sowie entsprechender Vorschriften der Datenschutzgesetze der Länder dürfen erhoben werden, soweit dies im Einzelfall zur Aufgabenerfüllung erforderlich ist (§ 86 AufenthG).Die im Antrag verlangten Angaben beruhen auf dem Aufenthaltsgesetz. Wegen der Vielzahl der Bestimmungen können die im Einzelfall geltenden Rechtsgrundlagen bei der Ausländerbehörde gerne erfragt werden.

Authorities charged with implementing the Residence Act are authorised to collect personal data for implementing this law and legal provisions pertaining to foreigners contained in other laws to the extent that this is necessary to carry out the tasks under the Residence Act and under legal provisions pertaining to foreigners contained in other laws. Data as de fined in Art.-3(9) of the Data Protection Act and in relevant provisions of the German states' data protection laws may be collected in individual cases to the extent that this is necessary in order to carry out the tasks (Art. 86 Residence Act).The data in this application are requested under the Residence Act. Owing to the multitude of provisions, the Aliens' Registration Authority will be glad to provide, on request, information concerning the legal basis pertaining to individual cases.

Ikamet Yasasi'ni (AufenthG) uygulamakla yetkili kilinmis resmi makamlar, bahse konu yasa ile diger yasalarin yabancilarla ilgili hükümlerinin uygulanmasi amaci ile Ikamet Yasasi (AufenthG) ile diger yasalarin yabancilarla ilgili hükümlerini yerine getirebilmeleri için gerekli oldugu takdirde sahisla ilgili verileri toplama yetkisine sahiptirler. Federal Veri Koruma Yasasi'nin 3. maddesi, 9. fikrasinda ve eyaletlerin veri koruma yasalarinin ilgili hükümlerinde tanimlanan veriler, beher durumlarda görevin yerine getirilebilmesi için gerektigi ölçüde toplanabilir (Ikamet Yasasi'nin (AufenthG) 86. maddesi).Talep formunda istenen veriler, Ikamet Yasasi'na (AufenthG) dayanmaktadir. Ilgili hükümlerin çok sayida olmasi itibari ile, beher durumlarda geçerli olan yasal dayanaklar, Yabancilar Dairesi nezdinde memnuniyetle sorulabilir.

As autoridades encarregues da execução da Lei relativa à permanência de estrangeiros estão autorizadas a recolher dados pessoais para a execução da lei e das disposições legais relacionadas com o direito dos estrangeiros contidas em outras leis, à medida que estas sejam necessárias para o cumprimento das suas tarefas no âmbito da Lei relativa à permanência de estrangeiros e das disposições legais relacionadas com o direito dos estrangeiros contidas em outras leis. Os dados definidos sob a alínea 9 do art. 3 da Lei federal de protecção de dados e nas respectivas disposições das leis de protecção de dados dos Estados federais, podem ser recolhidos em casos individuais, à medida que sejam necessários para o cumprimento das tarefas (art. 86 da Lei relativa à permanência de estrangeiros).Os dados solicitados neste requerimento o são no âmbito da Lei relativa à permanência de estrangeiros. Devido à grande quantidade de disposições, poderá solicitar junto do Serviço de Estrangeiros, informações sobre os fundamentos jurídicos em vigor em cada caso individual.

Administrativna tela zadužena za implementiranje Zakona o boravku ovlaštena su prikupljati osobne podatke u vezi s implementiranjem ovog zakona te zakonskim mehanizmima u vezi sa strancima iz drugih zakonodavnih dokumenata u meri neophodnoj da bi se osiguralo sprovodenje zakonskih mera po Zakonu o boravku te zakonskih mehanizama u vezi sa strancima iz drugih zakonodavnih dokumenata. Podaci po definiciji Art. 3(9) Zakona o zaštiti osobnih podataka te relevantnim zakonodavnim mehanizmima nemackih Saveznih pokrajina o zaštiti osobnih podataka smeju se prikupljati u meri neophodnoj da bi se osiguralo nesmetano izvršenje doticnih zakonskih odredbi (Art. 86 Zakona o bo ravku).Podaci u ovom zahtevu prikupljeni su u skladu sa Zakonom o boravku. Zbog kolicine odredbi Ured za registraciju stranaca na zahtev ce Vas rado informisati o zakonskim osnovama svakog pojedinog slucaja.

Administrativna tijela zadužena za implementiranje Zakona o boravku ovlaštena su prikupljati osobne podatke u svezi s implementiranjem ovog zakona te zakonskim mehanizmima u svezi sa strancima iz drugih zakonodavnih dokumenata u mjeri neophodnoj da bi se osiguralo sprovodenje zakonskih mjera po Zakonu o boravku te zakonskih mehanizama u svezi sa strancima iz drugih zakonodavnih dokumenata. Podaci po definiciji Art. 3(9) Zakona o zaštiti osobnih podataka te relevantnim zakonodavnim mehanizmima njemackih Saveznih pokrajina o zaštiti osobnih podataka smiju se prikupljati u mjeri neophodnoj da bi se osiguralo nesmetano izvršenje doticnih zakonskih odredbi (Art. 86 Zakona o boravku).Podaci u ovoj zamolbi potražuju se u skladu sa Zakonom o boravku. Zbog kolicine odredbi Ured za registraciju stranaca na zahtjev ce Vas rado informirati o zakonskim osnovama svakog pojedinog slucaja.

Entet e autorizuara për zbatimin e ligjit për lejeqëndrim (AufenthG) kanë të drejtë që me qëllim të zbatimit të këtij ligji dhe ligjeve tjera për të huaj të shfrytëzojnë të dhënat personale, kur kjo është e nevojshme për plotësimin e detyrave nga ligji për lejeqëndrim dhe ligjeve tjera për të huaj. Në pajtim me §3 neni 9 të ligjit federal për mbrojtjen e të dhënave, si dhe rregulloret përkatëse për mbrojtjen e të dhënave të krahinave, të dhënat mund të shfrytëzohen, nëqoftëse këto janë të nevojshme për përmbushjen e detyrave në raste të veçanta (§86 AufenthG). Të dhënat e kërkuara në kërkesë mbështeten në ligjin për lejeqëndrim. Për shkak të numrit të madh të rregullave, baza ligjore për raste të veçanta lirisht mund tëpyetet në entin për të huajt.

Hinweise zur Datenerhebung

ich nach § 55 Abs. 2 Nr. 1 Aufenthaltsgesetz ausgewiesen werden kann, wenn ich in einem Verwaltungsverfahren, das von Behörden eines Anwenderstaates des Schengener Durchführungsübereinkommens durchgeführt wird, im In- oder Ausland falsche oder unvollständige Angaben zur Erlangung eines deutschen Aufenthaltstitels, eines Schengen-Visums, eines Passersatzes, der Zulassung einer Ausnahme von der Passpflicht oder der Aussetzung der Abschiebung mache oder trotz bestehender Rechtspflicht nicht an Maßnahmen der für die Durchführung dieses Gesetzes oder des Schengener Durchführungsübereinkommens zuständigen Behörden mitwirke.

unrichtige oder unvollständige Angaben den Straftatbestand des § 95 Abs. 2 Nr. 2 Aufenthaltsgesetz erfüllen. Die Straftat kann mit Geldstrafe oder Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren bestraft werden. Ein Ausländer kann ausgewiesen werden, wenn er gegen Rechtsvorschriften verstößt, wozu auch unvollständige und unrichtige Angaben zum vorstehenden Sachverhalt gehören (§ 55 Abs. 2 Nr. 2 Aufenthaltsgesetz). Ein erteilter Aufenthaltstitel kann zurückgenommen werden.

ich meine Belange und für mich günstige Umstände, soweit sie nicht offenkundig oder bekannt sind, unter Angabe nachprüfbarer Um stän de unverzüglich geltend zu machen habe und die erforderlichen Nachweise über meine persönlichen Verhältnisse, sonstige erforderliche Be scheinigungen, Erlaubnisse sowie sonstige erforderliche Nachweise unverzüglich beizubringen habe. Nach Ablauf der dafür von der Ausländerbehörde gesetzten Frist geltend gemachte Umstände und beigebrachte Nachweise können unberücksichtigt bleiben.

für die Bearbeitung des vorstehenden Antrags grundsätzlich eine Bearbeitungsgebühr erhoben wird, die auch im Falle der Rücknahme des Antrags oder der Versagung der beantragten Amtshandlung nicht wieder zurückgezahlt wird.

Wichtige Hinweise nach § 55 Abs. 2 Nr. 1 und § 82 Aufenthaltsgesetz

Information concerning data collection |

Veri toplanmasi ile ilgili bilgiler

| Informação relativa à recolha dos dados

Informacije o prikupljanju podataka

| Udhëzime për përdorimin e të dhënave

Important information pursuant to Art. 55(2)1 and Art.

82 of the Residence Act

Ikamet Yasasi’nin (AufenthG) 55. maddesi, 2. fikrasi, 1. bendi ve 82.

maddesine istinaden önemli bilgiler

Informações importantes relativas ao n.º 1 da alínea 2 do art. 55

e ao art. 82 da Lei relativa à permanência de estrangeiros

Važne informacije u vezi s Art. 55(2)1 i Art. 82 Zakona o boravku

Važne informacije u svezi s Art. 55(2)1 i Art. 82 Zakona o boravku

| Udhëzime të rëndësishme sipas §55 neni 2 nr.1 dhe § 82 të ligjit për

ejeqëndrim

Bestell-Nr. 400 161 1002 408_1250 -

Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de

Ich wurde darauf hingewiesen, dass

I have been informed that

I can be deported under Article 55(2)1 of the Residence Act if, in administrative proceedings conducted in Germany or abroad by authorities of a Schengen Agreement signatory, I give false or incomplete particulars for the purpose of obtaining a German residence title, a Schengen visa, a provisional passport, exception from the passport obligation, or the suspension of deportation, or if I fail to cooperate as legally obliged to in measures taken by authorities responsible for the implementation of this act or the Schengen Agreement.

giving incorrect or incomplete particulars constitutes an offence under Art. 95(2)2 of the Residence Act. The offence carries a fine or imprisonment for up to three years. A foreigner can be expelled if he violates legal provisions, with such violation encompassing giving incomplete or incorrect particulars with reference to the above matter (Art. 55(2)2 Residence Act). A residence title which was granted may be withdrawn.

I am to put forward, without delay, my interests and circumstances favourable for me insofar as they are not obvious or known, stating verifiable circumstances, and that I am to provide evidence concerning my personal circumstances, other requisite certificates, permits and other requisite proof. The Aliens' Registration Authority can refuse to consider circumstances put forward and evidence supplied after expiry of the time limit set by the Aliens' Registration Authority.

A processing fee will be charged for processing this application, which will not be refunded even if the application is withdrawn or rejected.

Fui informado(a) de que

- poderei ser expulso(a) nos termos do nº. 1 da alínea 2 do art. 55 da Lei relativa à permanência de estrangeiros se, num processo administrativo executado por outro estado-

membro do Acordo de implementação de Schengen, fizer declarações falsas ou incompletas a fim de obter um título de residência alemão, um visto Schengen, um pas

saporte, a autorização de uma excepção do dever de passaporte ou a suspensão da expulsão ou se não cooperar, conforme a obrigação legal, nas medidas previstas pelas

autoridades responsáveis da presente Lei ou do Acordo de implementação de Schengen;

- as declarações falsas ou incompletas constituem um delito de acordo com o n.º 2 da alínea 2 do art. 95 da Lei relativa à permanência de estrangeiros. O delito é punido com

uma coima ou uma pena de prisão de até três anos. Um estrangeiro poderá ser expulso se violar as disposições legais, fazendo declarações falsas ou incompletas no âmbito

supra referido (n.º 2 da alínea 2 do art.-55 da Lei relativa à permanência de estrangeiros). Um título de residência atribuído poderá ser retirado posteriormente;

- devo fazer valer, sem demora, os meus interesses e as circunstâncias que me são favoráveis, desde que não sejam evidentes ou conhecidos, indicando imediatamente as

circunstâncias verificáveis, e que devo fornecer provas das minhas circunstâncias pessoais, outros comprovativos, autorizações e provas necessários. Findo o prazo estipulado

pelo Serviço de Estrangeiros, as circunstâncias invocadas e evidências apresentadas podem não ser tomadas em consideração;

- será cobrada uma taxa de processamento deste pedido, a qual não será reembolsada mesmo no caso da retirada do pedido ou do mesmo ser rejeitado.

Upozoren sam na to, da

- prema § 55 stav 2 br. 1 Zakona o boravku mogu biti izgnan, ako u upravnom postupku, koji provode upravna tela neke države pripadnice Šengenskog sporazuma o provodenju,

u zemlji ili inostranstvu, dam pogrešne ili nepotpune podatke u cilju dobivanja nemacke dozvole boravka, šengenske vize, provizornog pasoša, dozvole izuzimanja od obaveze

posedovanja pasoša ili odlaganja izgona, ili ako uprkos postojanja pravne obaveze ne saradujem sa nadležnim upravnim organima u merama za provodenje ovoga zakona ili

Šengenskog ugovora o provodenju.

navodenje netacnih ili nepotpunih podataka predstavlja prekršaj zakona po Art. 95(2)2 Zakona o boravku. Prekršaj se kažnjava novcanom ili zatvorskom kaznom do 3

godine. Stranac može biti predmetom izgona ako prekrši zakon navodenjem nepotpunih ili netacnih podataka u vezi s gore navedenim (Art. 55(2)2 Zakona o boravku).

Dozvola boravka ranije izdana može biti poništena.

sam dužan da odmah opišem sve okolnosti u vlastitu korist ako iste nisu ocigledne ili poznate, uz navodenje proverljivih cinjenica, kao i da priložim dokaze u vezi s osobnom

situacijom kao i svu ostalu dodatnu potrebnu dokumentaciju. Ured registracije stranaca može da odbije razmatranje razloga ili dokaza podnešenih nakon isteka vremenskog

roka navedenog od strane pomenutog Ureda.

taksa za obradu ovog zahteva bice naplacena i zadržana bez obzira na to dali je zahtev odobren ili ne.

Upozoren sam na to, da

- prema § 55 stavak 2 br. 1 Zakona o boravku mogu biti protjeran, ako u upravnom postupku, koji se provodi od strane upravnih tijela neke države pripadnice Šengenskog spora-

zuma o provodenju, u tuzemstvu ili inozemstvu, dam pogrešne ili nepotpune podatke u cilju ishodenja njemacke dozvole boravka, šengenske vize, provizorne putovnice, dozvole

izuzimanja od obveze posjedovanja putovnice ili odlaganja protjerivanja, ili ako usprkos postojanja pravne obveze ne suradujem sa nadležnim upravnim organima u mjerama

za provodenje ovoga zakona ili Šengenskog ugovora o provodenju.

navodenje netocnih ili nepotpunih podataka predstavlja prekršaj zakona po Art. 95(2)2 Zakona o boravku. Prekršaj se kažnjava novcanom ili zatvorskom kaznom do 3

godine. Stranac može biti predmetom izgona ukoliko prekrši zakon navodenjem nepotpunih ili netocnih podataka u svezi s gore navedenim (Art. 55(2)2 Zakona o boravku).

Dozvola boravka prethodno izdana može biti poništena.

sam dužan odmah izložiti sve okolnosti u vlastitu korist ukoliko nisu ocigledne ili poznate, uz navodenje provjerljivih cinjenica, kao i priložiti dokaze u svezi s osobnom

situacijom te svu ostalu dodatnu potrebnu dokumentaciju. Ured registracije stranaca može odbiti razmatranje razloga ili dokaza podnešenih nakon isteka vremenskog roka

navedenog od strane pomenutog Ureda.

taksa za obradu ove zamolbe biti ce naplacena i zadržana bez obzira na to da li je zamolba odobrena ili ne.

Më është bërë e qartë se

- unë mund të dëbohem sipas § 55 neni 2 Nr.1 të ligjit për lejeqëndrim, nëqoftëse unë në një procedurë administrative që zhvillohet nga entet e një vendi të zbatimit të

marrëveshjes Shengen ofroj në vend ose jashtë vendit të dhëna të rrema ose jo të plota që të përfitoj një titull gjerman qëndrimi, një vizë Shengen, një pasaportë provizore,

miratimin e një përjashtimi nga detyrimi i vizës ose pezullimin e dëbimit ose nëse nuk bashkëveproj përkundër ekzistimit të obligjimit ligjor me masat e enteve kompetente

për zbatimin e këtij ligji ose të marrëveshjes Shengen.

- të dhënat e pasakta ose jo të plota plotësojnë kushtin për ndjekje penale sipas §95 neni 2 i ligjit për lejeqëndrim. Kjo vepër penale mund të dënohet me të holla ose me heqje

lirie deri tri vjet. Një i huaj mund të dëbohet, nëse ai ka vepruar në kundërshtim më ligjin, ku sipas §55 neni 2 nr.2 të ligjit për lejeqëndrim bëjnë pjesë edhe të dhënat jo të

plota apo të pasakta. Një leje e dhënë e qëndrimit mund përsëri të merret prapa.

- interesat e mija dhe rrethanat e favorshme për mua, kur këto nuk janë të shpallura ose të njohura, duhet t’i parashtroj menjëherë duke ofruar të dhëna që mund të vërtetohen

dhe menjëherë të ofroj dëshmi të nevojshme mbi kushtet e mija personale, vërtetime, leje si dhe dëshmi tjera të nevojshme. Rrethanat e parashtruara dhe dëshmitë e ofruara

pas kalimit të afatit të përcaktuar nga enti për të huaj mund të mbesin të papërfillshme.

- për shqyrtimin e kërkesës parimisht paguhet një taksë, e cila nuk kthehet si në rast të tërheqjes së kërkesës ose mosaprovimit të saj.

Ich beantrage die Verlängerung der Aufenthaltserlaubnis für

Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen und Gewissen und vollständig gemacht zu haben.

Ferner erkläre ich, dass derzeit kein Verfahren nach dem Straf- und Ordnungswidrigkeitenrecht gegen mich eingeleitet ist.

Ort, Datum

eigenhändige Unterschrift (bei Kindern unter 16 Jahren: Gesetzlicher Vertreter)

Zeitraum

I herewith apply for an extension of the residence permit for

Isbu formla, verilen ikamet izninin uzatilmasini talep ediyorum.

Solicito pela presente a prorrogação de autorização de residência para o

Ovim podnosim zahtev za produženje dozvole boravka za

Ovim podnosim zamolbu za produženje dozvole boravka za

Bëj kërkesë për lëshimin e lejeqëndrimit për

| Period|

Talep edilen süre:

| Período de|

Razdoblje

| kohëzgjatje

I declare that the particulars I gave above are to the best of my knowledge and complete.

Moreover, I declare that no action is currently being brought against me for a criminal or administrative offence.

Yukaridaki beyanlarimi en iyi bilgim ve vicdanim dogrultusunda ve eksiksiz olarak verdigimi taahhüt ediyorum.

Ayrica, halihazirda Ceza ve Idari Kabahatler Hukuku’na istinaden aleyhimde herhangi bir dava açilmadigini beyan ederim.

Declaro pela presente que as informações foram fornecidas de boa fé e estão completas.

Declaro também que não existe actualmente qualquer processo contra a minha pessoa no âmbito do direito penal nem qualquer processo contravencional.

Ovim potvrdujem tacnost i potpunost gore navedenih podataka.

Nadalje potvrdujem da se trenuntno protiv mene ne vodi postupak radi kršenja zakona.

Ovim potvrdujem tocnost i potpunost gore navedenih podataka.

Nadalje potvrdujem da se protiv mene ne vode kazneni ili prekršajni postupci.

Siguroj se këto të dhëna i kam bërë të plota dhe me dijeni e ndërgjegje të plotë.

Mëtej deklaroj se kundër meje aktualisht nuk zhvillohet asnjëlloj procesi nga e drejta penale apo për kundravajtje.

| Place, date

Yer, tarih

| Local, data

Mesto, datum

Mjesto, datum

| vendi, data

Personally signed by me (To be signed by the statutory representative for children under the age of 16)

Sahsi imzam (16 yasindan küçük çocuklarda: yasal vekilin imzasi)

Assinado por mim (a ser assinado pelo representante legal no caso de crianças até 16 anos de idade)

Vlastorucan potpis (Za decu do 16 godina potpisuje zakonski staralac)

Svojerucan potpis (Za djecu do 16 godina potpisuje zakonski staratelj)

nënshkrimi i vet (për fëmijë nën 16 vjet: kujdestari ligjor)

Asagida açiklanan hususlari bilgi edindim:

Sengen Uygulama Anlasmasi’ni uygulayan bir ülkenin resmi makamlari tarafindan yapilan idari islemlerde; bir Alman ikamet izni, bir Sengen vizesi, pasaport yerine geçe-

cek bir belge, pasaport yükümlülügünden muaf tutulma izni veya sinirdisi isleminin askiya alinmasini temin edebilmek amaciyla yurt içinde veya disinda yanlis veya eksik

beyanda bulunmam veya bu dogrultuda mevcut yasal yükümlülüge ragmen Ikamet Yasasi’ni (AufenthG) veya Sengen Uygulama Anlasmasi’ni yürütmekle yetkili kilinmis

resmi makamlarin öngördügü islemlerde isbirliginde bulunmamam halinde, Ikamet Yasasi’nin AufenthG) 55. maddesi, 2. fikrasi, 1. bendine istinaden hakkimda sinirdisi

karari verilebilir.

Dogru olmayan veya eksik beyanlar, Ikamet Yasasi’nin (AufenthG) 95. maddesi, 2. fikrasi, 2. bendine istinaden suç unsurunu teskil eder. Bu suç, para cezasi veya üç yila

varabilen özgürlügü baglayici hapis cezasi ile cezalandirilabilir. Yasal mevzuatlari ihlal eden bir yabanci hakkinda, ki burada bahse konu islem kapsaminda eksik ve dogru

olmayan beyanlarin verilmesi de böyle bir ihlal sayilir, sinirdisi karari verilebilir (Ikamet Yasasi’nin (AufenthG) 55. maddesi, 2. fikrasi, 2. bendi). Verilen ikamet izni geri

alinabilir.

Açikça belli olmayan veya bilinmeyen çikarlarimi ve benim lehime olan hususlari, kanitlanabilir olgulari ile birlikte derhal beyan etmek ve sahsi durumum ile ilgili gerekli

kanitlarla diger gerekli belgeleri, izinleri veya diger gerekli kanitlari gecikmeden ibraz etmek zorundayim. Bunun için Yabancilar Dairesi tarafindan taninan sürenin sona

ermesinden sonra beyan edilen hususlar ve ibraz edilecek kanitlar dikkate alinmayabilir.

Isbu basvurunun isleme konulmasi için prensip olarak bir harç alinir ve alinan harç, basvurunun geri çekilmesi veya talep edilen resmi tasarrufun yerine getirilmemesi

halinde dahi iade edilmez.

Bestell-Nr. 400 161 1002 408_1250 -

Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de

Stellungnahme der Meldebehörde

Behörde

Unterschrift

1. Antragsteller ist hier gemeldet seit

stimmen mit den

2. Die Angaben

vorgelegten Unterlagen überein

3. Gegen den Aufenthalt bestehen

4. Der Ausländerbehörde

weitergereicht mit Anlagen

Ort, Datum

Bearbeitungsvermerke der Ausländerbehörde

Vorläufige Entscheidung der Ausländerbehörde

Bescheinigung erteilt am

gültig bis

Unterschrift

Bescheinigung erteilt am

gültig bis

Unterschrift

Bescheinigung erteilt am

gültig bis

Unterschrift

Bestell-Nr. 400 161 1002 408_1250 -

Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de

sind nicht vollständig prüfbar

keine Bedenken

folgende Bedenken

Abschiebung gilt als ausgesetzt gemäß § 81 Abs. 3 Satz 2 AufenthG

bisheriger Aufenthaltstitel gilt fort gemäß § 81 Abs. 4 AufenthG

Aufenthalt gilt als erlaubt gemäß § 81 Abs. 3 Satz 1AufenthG