Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer)
Ich erkläre hiermit ausdrücklich, dass mein Ehegatte/Partner der Wohngemeinschaft
(Bitte Einnahmeart eingeben)
(Ist durch Vorlage der Familienversicherung nachzuweisen).
(Falls berufstätig, ist ein Formblatt Verdienstbescheinigung über die Bruttoeinnahmen
der letzten 12 Monate vor Antragstellung vorzulegen.
Es sind auch steuerfreie Einnahmen und Nebeneinkünfte (z.B. bei geringfügiger Beschäftigung anzugeben).
(Falls Kindergeld bezogen wird, letzten Überweisungsabschnitt oder dergleichen beifügen.)
EUR (Nachweis ist beigefügt)
3. Ein vertraglicher Anspruch auf mietfreie Wohnung bzw. ein Wohnrecht
Besteht ein Verwandtschaftsverhältnis zwischen Mieter und Vermieter?
Wenn ja: Getrennter Hausstand?
Erwarten Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder im kommenden Bewilligungszeitraum
Hatten Sie oder eines Ihrer Familienmitglieder im letzten Kalenderjahr
Wenn ja, geben Sie diese Einnahmen nachstehend für den jeweiligen Zeitraum an:
EUR (Nachweis ist beigefügt)
EUR (Nachweis ist beigefügt)
EUR (Nachweis ist beigefügt)
EUR (Nachweis ist beigefügt)
EUR (Nachweis ist beigefügt)
(Wenn die vermögenswirksamen Leistungen auf eine Lebensversicherung eingezahlt werden, bitte Police beifügen.)
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind.
Bestell-Nr. 400 685 1111 401_1601 -
Tel.: 089/37436-0 - Fax: 089/37436-344 - service@juenglingverlag.de
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