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Antrag auf Erteilung einer Durchfahrtsberechtigung
für die Anwohnerschutzzonen im Umfeld des RheinEnergieSTADION
Kundenzentrum Lindenthal
Aachener Straße 220
50931 Köln
Telefon 115 oder 0221 / 221-0
Telefax 0221 / 221-93212
1. Antragstellerin oder Antragsteller
Straße und Hausnummer (aktuell)
2. Hiermit beantrage ich Durchfahrtsberechtigung oder die Ausstellung einer neuen Berechtigung, weil das Kennzeichen sich geändert hat, für das Fahrzeug oder die Fahrzeuge: (bitte Kennzeichen angeben)
3. Ich beantrage die Durchfahrtsberechtigung als
Bitte fügen Sie dem Antrag eine Kopie des jeweiligen Fahrzeugscheins bei.
Bitte fügen Sie dem Antrag eine Kopie des jeweiligen Fahrzeugscheins bei. Ebenso erforderlich ist die Bestätigung der Fahrzeughalterin oder des Fahrzeughalters für Privatfahrzeuge auf Seite 2 dieses Formulars.
Firmenname und Firmenadresse
Bitte fügen Sie dem Antrag eine Kopie des jeweiligen Fahrzeugscheins bei. Ebenso erforderlich ist die Bestätigung Ihrer Arbeitgeberin oder Ihres Arbeitgebers auf Seite 2 dieses Formblatts, dass Sie das jeweilige Firmenfahrzeug auch privat nutzen dürfen.
Bitte fügen Sie dem Antrag eine Kopie des Eigentumsnachweises bei. Wenn Sie eine neue Berechtigung brauchen, weil das Kennzeichen sich geändert hat, müssen Sie diesen Nachweis nicht erneut einreichen.
Adresse des gemieteten Stellplatzes
Bitte fügen Sie dem Antrag eine Kopie des Mietvertrags über den Stellplatz bei. Wenn Sie eine neue Berechtigung brauchen, weil das Kennzeichen sich geändert hat, müssen Sie diesen Nachweis nicht erneut einreichen.
zum Beispiel dauerhaft beanspruchter Pflegedienst oder Ähnliches
Name und Adresse der Halterin oder des Halters der Fahrzeuges (zum Beispiel Pflegedienst)
Bitte fügen Sie dem Antrag Kopien entsprechender Unterlagen (zum Beispiel Vertrag) bei. Wenn Sie eine neue Berechtigung brauchen, weil das Kennzeichen sich geändert hat, müssen Sie diese Unterlage nur einreichen, wenn sich gleichzeitig der Halter oder die Halterin des Fahrzeugs geändert hat (beispielsweise anderer Pflegedienst).
Wenn Sie eine neue Berechtigung brauchen, weil das Kennzeichen sich geändert hat, müssen Sie zusätzlich zu den zuvor genannten Unterlagen Ihre bisherige Durchfahrtsberechtigung im Original einreichen.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Unterschrift der Antragstellerin oder des Antragstellers
Erklärung der Fahrzeughalterin oder des Fahrzeughalters für Privatfahrzeuge
Hiermit wird bestätigt, dass
das Fahrzeug oder die Fahrzeuge mit dem oder den oben genannten Kennzeichen dauerhaft zu privaten Zwecken nutzt.
Angaben zur Fahrzeughalterin oder zum Fahrzeughalter
Straße und Hausnummer (aktuell)
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Unterschrift der Fahrzeughalterin oder des Fahrzeughalters
Erklärung der Arbeitgeberin oder des Arbeitgebers für Dienstfahrzeuge
Hiermit wird bestätigt, dass
das Fahrzeug oder die Fahrzeuge mit dem oder den oben genannten Kennzeichen dauerhaft zu privaten Zwecken nutzt.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Name, Unterschrift, Firmenstempel