Stadt Köln



Soziale Stadt Köln-Lindweiler
Antrag auf Zuwendungen
aus dem Verfügungsfonds

Die Oberbürgermeisterin

Amt für Stadtentwicklung und Statistik
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln

Telefon   0221 / 221-25455
Telefax   0221 / 221-28493

E-Mail

lindweiler@stadt-koeln.de

Lindweiler
Antrag auf Gewährung von Zuwendungen aus dem Verfügungsfonds

Antragstellerin oder Antragsteller (Gruppe, Verein, Einrichtung, Person)

Name des Ansprechpartners

Vorname des Ansprechpartners

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Telefonnummer

Telefaxnummer

E-Mail-Adresse

Projekttitel

Das Projekt ist eine

(Bitte maximal zwei Möglichkeiten ankreuzen.)

Projektbeginn

Projektende

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Beschreibung des Projektes

(Für eine ausführliche Projektbeschreibung bitte Anlage beifügen.)

Welche Bewohnergruppen sollen besonders mit dem Projekt angesprochen werden?

Was soll das Projekt für die Bewohnerinnen und Bewohner und Lindweiler erreichen?
(Zum Beispiel Stärkung des Zusammenhaltes)

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Kosten des Projektes

Kosten in
Euro

Art der Kosten bitte detailliert darstellen

Summe der Kosten

Einnahmen des Projektes

Zuwendungen / Leistungen Dritter beziehungsweise anderer Fördermittelgeber, Beiträge, Spenden

Bezirksorientierte oder sozialräumliche Mittel

Eintrittsgelder / Sonstige Einnahmen

Summe der Einnahmen

Beantragter Zuschuss aus dem Verfügungsfonds

(Differenz Kosten abzüglich Einnahmen, maximal 4.500 Euro)

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Begründung zur Auszahlung eines Abschlags vor Projektbeginn

Höhe des beantragten Abschlags

Maximal 30 % des beantragten Zuschusses, höchstens 1.000 Euro.

Kontoverbindung der Antragstellerin oder des Antragstellers

Geldinstitut

IBAN

BIC

Die Antragstellerin oder der Antragsteller versichert mit der Unterschrift, dass die beantragte Maßnahme bedarfsgerecht und sinnvoll ist und vorrangige Finanzierungsmöglichkeiten aus anderen Quellen, zum Beispiel bezirks- oder sozialräumliche Mittel oder anderer Fördermittelgeber geprüft wurden. Weiterhin wird mit der Unterschrift bestätigt, dass die in diesem Antrag einschließlich seiner Anlagen gemachten Angaben vollständig und richtig sind.

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.

Link zur Datenschutzerklärung

Ort und Datum

Unterschrift der Antragstellerin oder des Antragstellers

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