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Stadt Köln

KOMM-AN NRW für den Programmteil II
Haushaltsjahr 2024

Aktenzeichen 36.30.03-006/2024-018

Die Oberbürgermeisterin

Kommunales Integrationszentrum
KOMM-AN NRW
Kleine Sandkaul 5
50667 Köln

Verwendungsnachweis für Drittempfänger*innen

Zuwendungen des Landes Nordrhein-Westfalen an Kreise und kreisfreie Städte nach der Richtlinie über die Gewährung von Zuwendungen zur Stärkung der kommunalen Integrationsarbeit (KOMM-AN KI NRW).
Richtlinie für die Förderung Kommunaler Integrationszentren vom 10.03.2023.

Zuwendungsempfänger*in

Zuwendungszweck
KOMM.AN NRW 2024

Datum

Durch Weiterleitungsvertrag des KI Köln vom 11.03.2024, Aktenzeichen 36.30.03-006/2024-018 wurden zur Finanzierung der oben angegebenen Maßnahme folgender Betrag bewilligt

Euro

Erhaltener Betrag

Ausgegebener Betrag

Euro

Dadurch müssen Zuschüsse zurückgezahlt werden

Nein

ja, in Höhe von

Euro

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1. Sachbericht

Bitte beantworten Sie in Ihrem Sachbericht die folgenden Fragen abhängig von den erhaltenen Bausteinen. Bitte fügen Sie Ihre Antworten unter dem jeweiligen Baustein in das Textfeld ein.

Sie müssen Ihrem Verwendungsnachweis keine Belege beifügen (Ausnahme: Baustein C3). Bitte beachten Sie auch notwendige, zusätzliche Anlagen (betrifft die Bausteine B1, C1, C3 und D1).

Baustein A

Baustein A1
- Welche Ausstattung wurde gekauft beziehungsweise welche Renovierungsarbeiten
fanden statt?
- Wie hoch waren die Gesamtkosten?

Baustein A2
- Welche laufenden Betriebskosten (Miete, Nebenkosten, Strom, Heizung) wurden
bezahlt?

Baustein A3
- Welche digitale Ausstattung wurde gekauft?
- Wie hoch waren die Gesamtkosten?

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1. Sachbericht

Baustein B

Baustein B1
- Siehe Anlage zum Baustein B1.

Baustein B2
- An welchen Monaten fanden die geförderten Maßnahmen statt? Beschreiben Sie die
geförderten Maßnahmen in wenigen Sätzen.
- Wofür sind Sachkosten entstanden?
- Wie hoch waren die entstandenen Sachkosten?
- Benennen Sie die Ehrenamtlichen, die bei der Durchführung der Maßnahmen beteiligt
waren.

Es muss nachvollziehbar sein, welche Sachkosten wofür entstanden sind und durch die erhaltenen KOMM-AN Mittel gegenfinanziert wurden.

Sollten weniger als 10 Teilnehmer*innen beziehungsweise 2 Ehrenamtliche an den Maßnahmen teilgenommen haben: bitte kurz begründen.

Baustein C

Baustein C1
- Welche Printmedien wurden erstellt, gekauft beziehungsweise gedruckt?
- Wie hoch waren die Gesamtkosten?
- Falls zutreffend: Welche Kosten zur Gewinnung neuer Ehrenamtlicher sind entstanden?

Bitte Belegexemplare der Printmedien anfügen; bei Anschaffungen, wie zum Beispiel Roll-Up, Give-Aways et cetera reicht ein Foto als Beleg.

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1. Sachbericht

Baustein C2
- Welche Internetseite wurde erstellt beziehungsweise fortlaufend aktualisiert?
- Unter welchem Link auf Ihrer Website befindet sich das KOMM-AN NRW Logo?

Bitte fügen Sie dem Verwendungsnachweis eine Rechnung (Kopie) nach Paragraph 14 Umsatzsteuergesetz bei. Die Rechnung muss folgende Angaben beinhalten: Name der Rechnungssteller*in / Auftragnehmer*in, Rechnungsnummer, Rechnungsdatum, Rechnungsbetr

Baustein C3
- Was wurde übersetzt und in welche Sprachen?

Baustein D

Baustein D1
- Falls dies aus der beizufügenden Anwesenheitsliste nicht hervorgeht, bitte benennen:
Thema der Qualifizierung, Name der referierenden Person, Zeitdauer und Datum der
Qualifizierung

Baustein D2
- In welchen Monaten fanden die Austauschtreffen statt?
- Wofür sind Sachkosten entstanden?
- Wie viele Ehrenamtliche nahmen durchschnittlich teil?
- Falls die Treffen jeden Monat stattgefunden haben, reicht die Info, dass es monatliche
Treffen mit durchschnittlich XY Anwesenden gab.

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2. Zahlenmäßiger Nachweis

Baustein A

Baustein A1 - Ankommenstreffpunkt (Renovierung und Ausstattung)

Name des Ankommenstreffpunkts

Adresse des Ankommenstreffpunkts

Der pauschale Festbetrag je Raum beträgt 1.000 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen (maximal 2)

Gesamt

Euro

Baustein A2 - Ankommenstreffpunkt (Betrieb)

Name des Ankommenstreffpunkts

Adresse des Ankommenstreffpunkts

Der pauschale Festbetrag je Monat beträgt 400 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen (maximal 12)

Gesamt

Euro

Baustein A3 - Digitalisierung

Name der Initiative oder des Trägers

Adresse der Initiative oder des Trägers

Der pauschale Festbetrag je Monat beträgt 1.000 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen (maximal 1)

Gesamt

Euro

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2. Zahlenmäßiger Nachweis

Baustein B

Baustein B - Begleitung, Maßnahmen des Zusammenkommens und der Orientierung
Bitte auch die Anlage zum Baustein B1 mit ausfüllen!

Name der Initiative oder des Trägers

Der pauschale Festbetrag für Auslagenerstattung für regelmäßige Begleitung durch Ehrenamtliche beträgt 35 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen

Gesamt

Euro

Der pauschale Festbetrag für durchgeführte Maßnahmen beträgt 250 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen

Gesamt

Euro

Baustein C

Baustein C - Print- und Informationsmedien beziehungsweise Werbeartikel, internetbasierte Medien, Kosten für die Gewinnung neuer Ehrenamtlicher
Bitte digitale Belegexemplare von Printmedien oder Fotos von Werbeartikeln beifügen!

Name der Initiative oder des Trägers

Der pauschale Festbetrag für Print- und Informationsmedien, Werbeartikel, Akquisekosten beträgt 500 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen maximal 1

Gesamt

Euro

Der pauschale Festbetrag für Internetbasierte Medien beträgt 500 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen maximal 1

Gesamt

Euro

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2. Zahlenmäßiger Nachweis

Baustein C - Übersetzungen
Rechnung (Kopie) nach Paragraph 14 Umsatzsteuergesetz beifügen!

Name der Initiative oder des Trägers

Auftragnehmer*in

Rechnungsnummer

Rechnungsdatum

Rechnungsbetrag

Euro

Gesamt

Euro

Baustein D

Baustein D - Maßnahmen zur Qualifizierung von ehrenamtlich Tätigen und der Aktivitäten zum Austausch von ehrenamtlich Tätigen
Bei den Maßnahmen zur Qualifizierung Anwesenheitslisten beifügen!

Name der Initiative oder des Trägers

Der pauschale Festbetrag zur Qualifizierung beträgt pro Stunde 100 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen

Gesamt

Euro

Der pauschale Festbetrag für Aktivitäten zum Austausch von ehrenamtlich Tätigen beträgt 50 Euro.

Anzahl der genutzten Pauschalen maximal 12

Gesamt

Euro

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3. Bestätigung

Es wird bestätigt, dass

die Maßnahmen entsprechend der Maßnahmenplanung / Weiterleitungsvertrag durchgeführt worden sind. Wesentliche Abweichungen sind im Detail in vergleichender Darstellung (Planung / tatsächliche Ausführung) zu beschreiben.

die allgemeinen und besonderen Nebenbestimmungen des Zuwendungsbescheides beachtet wurden.

die Ausgaben notwendig waren, wirtschaftlich und sparsam verfahren worden ist und die Angaben im Verwendungsnachweis mit den Büchern und Belegen übereinstimmen.

an den Maßnahmen des Bausteins B2 mindestens 10 Teilnehmende und 2 Ehrenamtliche beteiligt waren – wenn nicht, wurde dies im Sachbericht begründet.

die Räume des Ankommenstreffpunktes nach Baustein A zu mindestens 33 Prozent der gesamten Nutzungszeit für den Bereich der Integration von Geflüchteten und Neuzuwanderern genutzt werden.

die im Baustein D durchgeführten Qualifizierungsmaßnahmen nicht durch entsprechende Qualifizierungsmaßnahmen des Kommunalen Integrationszentrums abgedeckt wurden.

für diese Maßnahme weitere öffentliche Mittel nicht in Anspruch genommen wurden

für diese Maßnahme weitere öffentliche Mittel in der Höhe von Euro in Anspruch genommen wurden

die Inventarisierung der mit der Zuwendung beschafften Gegenstände – soweit nach Nr. 4.2 ANBest-P vorgesehen - vorgenommen wurde.

Ort und Datum

Rechtsverbindliche Unterschrift

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