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Amt für Integration und Vielfalt
Fachstelle LSBTI
Kleine Sandkaul 5
50667 Köln
LSBTI-Förderprogramm
Antrag auf Gewährung einer Projektförderung
Bitte füllen Sie den Antrag vollständig aus und senden ihn unterschrieben (digitale Unterschrift ist möglich) und fristgerecht an die oben genannte E-Mail-Adresse. Bitte überschreiten Sie nicht das vorgegebene Textfeld. Beachten Sie zudem, dass ein Antrag, der unvollständig ausgefüllt und/oder verspätet eingereicht wird, für die Projektförderung nicht berücksichtigt werden kann. Wir empfehlen, das Antragsformular über den Button "Zwischenspeichern" zu sichern, damit Sie nachträglich noch Änderungen vornehmen können. Eine Zwischenspeicherung ist nur möglich, wenn alle Pflichtfelder ausgefüllt sind.
1 Finanzen
1.1 Finanzplan
Im weiteren Verlauf dieses Antragsformulars wird Ihnen ein Finanzplan zur Verfügung gestellt. Bitte füllen Sie diesen aus oder senden Sie Ihren eigenen Finanzplan als E-Mail-Anhang, da dieser für eine erfolgreiche Antragstellung zwingend erforderlich ist.
1.2 Erklärung über anderweitige Förderungen
Für das gleiche Projekt wurden/werden bei folgenden öffentlichen und oder nicht-öffentlichen Stellen weitere Mittel beantragt:
Falls ja: Geben Sie hier Namen, Kontaktmöglichkeiten, Fördersumme, aktuellen Bewilligungsstand und gegebenenfalls Aktenzeichen an.
2 Projektbeschreibung
2.1 Projekttitel
2.2 Projektziele
2.3 Darstellung der Ausgangssituation/des Handlungsbedarfs
2.4 Formate und Methoden
2.5 Zielgruppen
2.6 Nachhaltige Wirkung/Wissens- und Ergebnistransfer
2.7 Zeitlicher Ablauf des Projekts
2.8 Beteiligte und Qualifikation
2.9 Intersektionale Aspekte
2.10 Qualitätssicherung und Erfolgskontrolle
3 Spezifische Förderkriterien (vergleiche Kapitel 3.1)
Nachfolgend werden die zwingend notwendigen Förderkriterien abgefragt. Sollten die Fragen bereits an anderer Stelle von Ihnen beantwortet sein, reicht eine Kurzdarstellung mit Verweis auf die bereits erfolgte Antwort.
3.1 Kölnbezug
3.2 Bezug auf das Themenfeld sexuelle und geschlechtliche Vielfalt beziehungsweise Bezug auf definierte Ziele der Richtlinie (vergleiche Kapitel 3.2)
3.3 Projektcharakter
5 Weitere Anlagen zum Projekt / Antragsteller*in
Steckbrief zum Projekt (gerne in Stichpunkten)
Bitte füllen Sie den Steckbrief besonders sorgfältig aus und halten den vorgegebenen Bereich der Textfelder ein. Der Steckbrief wird später mit der Übersicht der eingegangenen Anträge für die politischen Gremien online veröffentlicht. Der Steckbrief sollte daher so formuliert sein, dass auch Außenstehende einen zusammenfassenden Eindruck von der Projektidee bekommen.
6 Finanzplan
6.1 Personalkosten
Beispiel: Projektkoordinator*in
Gesamtbetrag Personalkosten
6.2 Honorarkosten
Beispiel: Workshopleiter*in
Gesamtbetrag Honorarkosten
6.3 Sachkosten
6.4 Ehrenamt (als Eigenanteil)
Beispiel: Veranstaltungsplanung
6.5 Finanzierung der Ausgaben
Eigenanteil: Eigenmittel
(Beispiel: Spenden)
Eigenanteil: Ehrenamt
(siehe oben)
Sonstige Einnahmen
(Beispiel: Teilnahmegebühr)
Gesamtbetrag Finanzierung
Hinweise:
a) Eine Förderung ist nur möglich, wenn ein angemessener Eigenanteil, mindestens 10 Prozent der beantragten Fördersumme, durch den Antragstellenden geleistet wird.
b) Der Eigenanteil kann durch Drittmittel, Eigenmittel und Ehrenamt geleistet werden.
c) Der Eigenanteil durch Ehrenamt darf maximal 20 Prozent des gesamten Eigenanteils (10 Prozent der Fördersumme) nicht überschreiten.
d) Der Eigenanteil durch ehrenamtliche Arbeit muss nachgewiesen werden:
- Im Verwendungsnachweis später müssen Name der ehrenamtlich arbeitenden Person sowie Datum, Dauer und Art der Leistung festgehalten werden.
- Bei Geltendmachung von mehr als 10 Euro pro geleisteter Stunde aufgrund besonderer Qualifikation, ist die Qualifikation der Person mit anzugeben (Berücksichtigung von grundsätzlich 10 Euro und gegebenenfalls bis höchstens 20 Euro je nach erforderlicher, besonderer Qualifikation)
7 Erklärungen
a) Ich erkläre, dass ich die „Richtlinie zur Förderung von Projekten zur Gewaltprävention und zum Abbau von Diskriminierung im Bereich LSBTI der Stadt Köln“ zur Kenntnis genommen habe.
b) Ich erkläre, dass mit dem Projekt noch nicht begonnen worden ist und dass vor Bekanntgabe des Zuwendungsbescheides nicht begonnen wird.
c) Ich erkläre, dass die beantragten Mittel im Falle der Bewilligung wirtschaftlich und sparsam sowie ausschließlich entsprechend dem Zuwendungszweck verwendet werden.
d) Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben im Antrag einschließlich der Angaben zu erwarteten Einnahmen und Ausgaben im vorgelegten Finanzierungsplan.
e) Ich verpflichte mich, alle im Antrag gemachten Angaben bei Bedarf zu belegen. Die Bewilligungsstelle wird unverzüglich schriftlich unterrichtet, wenn sich Änderungen hinsichtlich der gemachten Angaben ergeben.
f) Ich erkläre, dass im Falle einer Bewilligung bei der Vergabe von Leistungen an Dritte, im Rahmen des geförderten Projektes die öffentlichen Vergaberichtlinien beachtet werden.
g) Ich bestätige die Berechtigung zum Vorsteuerabzug nach § 15 Umsatzsteuergesetz:
h) Hiermit stimme ich der Verarbeitung der personenbezogenen Daten im Zusammenhang mit diesem Förderantrag zu. Ich bin darüber informiert, dass ich diese Zustimmung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zurücknehmen kann. Dies führt jedoch dazu, dass der Antrag nicht bearbeitet werden kann.
Hiermit bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Unterschrift der antragstellenden Person
8 Selbstverpflichtungserklärung zu Vielfalt und Integration
Hiermit bestätige ich, dass ich mich zu Integration, Inklusion und Akzeptanz der gesellschaftlichen Vielfalt durch Gleichwertigkeit der ethnischen Herkunft, des Geschlechts, der Religionszugehörigkeit, der Weltanschauung, der sexueller Orientierung und der geschlechtlichen Identität, des Alters und einer Behinderung verpflichtet fühle.
Ich distanziere mich von Menschen und Gruppen, von denen bekannt ist oder bekannt wird, dass sie sich öffentlich sexistisch, religionsfeindlich, rassistisch, altersdiskriminierend, behindertenfeindlich, queerfeindlich oder sonst gruppenbezogen menschenfeindlich äußern oder verhalten.
Unterschrift der antragstellenden Person