Stadt Köln



Fahrerlaubnisverordnung
§ 21 Anlage 1
Der Oberbürgermeister

Antrag Begleitetes Fahren ab 17 Jahren
Beiblatt zum Antrag auf Erteilung der Fahrerlaubnis

Antragstellerin oder Antragsteller

Familienname
Vorname
Geburtsdatum

Begleitpersonen

Familienname
Vorname
Familienname
Vorname
Familienname
Vorname
Familienname
Vorname
Die Zustimmungen der benannten Begleitpersonen und deren Bestätigung über die Kenntnis der Voraussetzungen und Anforderungen an die Begleitpersonen sind beigefügt.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Ort und Datum
Eigenhändige Unterschrift der Antragstellerin oder des Antragstellers

Gesetzliche Vertreterin / gesetzlicher Vertreter

Familienname
Vorname
Geburtsdatum
Familienname
Vorname
Geburtsdatum

Zustimmung der gesetzlichen Vertreterin / des gesetzlichen Vertreters

Ich bin mit dem Begleitenden Fahren ab 17 Jahren für die die oben genannte Person (Antragstellerin oder Antragsteller) einverstanden.
(Hinweis: alle gesetzlichen Vertreterinnen und Vertreter müssen dem Antrag zustimmen).
Ort und Datum
Eigenhändige Unterschrift der gesetzlichen Vertretung
Ort und Datum
Eigenhändige Unterschrift der gesetzlichen Vertretung
Anlagen: Angaben zu den Begleitpersonen
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