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Beschwerde oder Ordnungswidrigkeit über
eine Taxifahrt oder eine Mietwagenfahrt
Amt für öffentliche Ordnung
Allgemeine Straßenverkehrsangelegenheiten
(322-1)
Willy-Brandt-Platz 3
50679 Köln
Angaben zur Anzeige erstattenden Person
Angaben zur Beschwerde oder Ordnungswidrigkeit
Angaben zum Fahrzeug
fahrende Person, falls bekannt
Beschwerdevorwurf (bitte ausführlich schildern)
Name und Anschrift weiterer Zeugen
Unterschrift der Anzeige erstattenden Person