Fachverlag Jüngling | Bestell-Nr. W00 822 1002 511 | 1935
Name der entgegennehmenden Stelle
Im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister, ggf. im Stiftungs-
verzeichnis eingetragener Name mit Rechtsform
(bei GbR: Angabe der weiteren Gesellschafter)
Ort und Nummer des Eintrages im Handels-, Genossenschafts- oder Vereinsregister, ggf. Nummer im Stiftungsverzeichnis
nach § 14 oder § 55c der Gewerbeordnung
Angaben zum Betriebsinhaber
Gemeindekennzahl der Gemeinde des Sitzes der Betriebsstätte
Bitte die nachfolgenden Felder vollständig und gut lesbar ausfüllen sowie die zutreffenden Kästchen ankreuzen.
Bei Personengesellschaften (z. B. OHG) ist für jeden geschäftsführenden Gesellschafter ein eigener Vordruck auszufüllen. Bei juristischen Personen sind in den Feldern 4 bis 11, 30 und 31 die Angaben zum gesetzlichen Vertreter einzutragen (bei inländischer AG wird auf diese Angaben verzichtet). Bei weiteren gesetzlichen Vertretern sind die Angaben auf Beiblättern zu machen.
Name des Geschäfts, wenn er vom eingetragenen Namen in Feld 1 abweicht (Geschäftsbezeichnung: z. B. Gaststätte zum grünen Baum, Friseur Haargenau)
Geschlecht (Angabe ist entsprechend der Eintragung in der Geburtsurkunde zu machen)
Geburtsname (nur bei Abweichung vom Namen)
Anschrift der Wohnung (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
Zahl der geschäftsführenden Gesellschafter (nur bei Personengesellschaften) /
Zahl der gesetzlichen Vertreter (nur bei juristischen Personen)
Vertretungsberechtigte Person / Betriebsleiter (nur bei inländischen Aktiengesellschaften, Zweigniederlassungen und unselbstständigen Zweigstellen)
Liegt eine Beteiligung der öffentlichen Hand vor?
Hauptniederlassung (falls die Betriebsstätte lediglich
Zweigniederlassung oder unselbstständige Zweigniederlassung ist)
Anschriften (Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort)
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Welche Tätigkeit wird nach der Änderung ausgeübt? (bitte genau angeben und Tätigkeit möglichst genau beschreiben: z.B. Herstellung von Möbeln, Elektroinstallationen und Elektroeinzelhandel, Großhandel mit Lebensmitteln; bei mehreren Tätigkeiten bitte den Schwerpunkt unterstreichen)
Weiterhin ausgeübte Tätigkeit - ggf. ein Beiblatt verwenden
Liegt eine Erlaubnis vor?
Nur für Handwerksbetriebe der
Anlage A der Handwerksordnung
Liegt eine Handwerkskarte vor?
Nur für Ausländer, die einen Aufenthalts-
titel benötigen
Liegt ein Aufenthaltstitel vor?
Enthält der Aufenthaltstitel eine die Erwerbs-
tätigkeit betreffende Auflage und/oder
Beschränkung?
Zahl der bei Ummeldung tätigen Personen (einschließlich Aushilfen,
Ehe- oder Lebenspartner des Inhabers); ohne Inhaber
Die Ummeldung
wird erstattet für
Falls der Betriebsinhaber für die angemeldete Tätigkeit eine Erlaubnis benötigt,
in die Handwerksrolle einzutragen ist oder Ausländer ist, der einen Aufenthaltstitel benötigt:
Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Ausstellungsdatum und Name der Handwerkskammer:
Ausstellungsdatum und erteilende Behörde:
Angabe der Auflage und/oder Beschränkung:
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Sonstige Gründe für die Ummeldung (z.B. Verlegung der Betriebsstätte innerhalb der Gemeinde, freiwillige Angaben: Aufgabe einer Tätigkeit, Änderung des Namens der Gewerbetreibenden, Nebenerwerb etc.)
Hinweis: Diese Anzeige berechtigt nicht zum Beginn des Gewerbebetriebes, wenn noch eine Erlaubnis oder eine Eintragung in die Handwerksrolle notwendig ist. Zuwiderhandlungen können mit Geldbuße, Geldstrafe oder Freiheitsstrafe geahndet werden. Diese Anzeige ist keine Genehmigung zur Errichtung einer Betriebsstätte gemäß dem Planungs- und Baurecht.
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