Stadt Köln



Beiblatt zur Anmeldung

Der Oberbürgermeister
Tagesstempel
Amtliche Vermerke

Angaben zu einer der gemeldeten Personen

Familienname
Vorname oder Vornamen

Erste weitere Wohnung in Deutschland

Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Diese Wohnung
war
Diese Wohnung
ist künftig

Zweite weitere Wohnung in Deutschland

Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Diese Wohnung
war
Diese Wohnung
ist künftig

Nicht mit angemeldete Angehörige, gesetzliche Vertreterinnen oder Vertreter sowie Betreuerinnen oder Betreuer (bitte nur ein Beiblatt pro Person ausfüllen)

Die Person ist
Familienname oder Passname
Geburtsname
Rufname
weitere Vornamen
Geburtsdatum
Geschlecht

Anschrift

Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Datum
Unterschrift der meldepflichtigen Person, einer Person mit Betreuungsvollmacht sowie der gesetzlichen Vertreterin oder Vertreter
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