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Antrag auf Sozialhilfe /
Grundsicherung,
Leistungen nach dem
Asylbewerberleistungs-
gesetz (AsylbLG)

Anlage MB - Mehrbedarfe
zu Punkt 10 des
Hauptantrages

Antragstellende Person
10.1 Schwerbehindertenausweis
Bitte geben Sie die Personen an, die im Besitz eines Schwerbehindertenausweises
sind. Bitte Kopie oder Kopien von Schwerbehindertenausweis oder
Feststellungsbescheid beifügen.
Der Schwerbehindertenausweis kann bei folgender Stelle beantragt werden:
Stadt Köln, Schwerbehindertenstelle
PN
beantragt am
gültig bis
Merkmal G

10.2 Schwangerschaft

Besteht eine Schwangerschaft? (bitte Schwangerschaftswoche nachweisen)
PN
voraussichtlicher
Geburtstermin
PN
voraussichtlicher
Geburtstermin

10.3 Ernährung

Bedürfen Sie oder eine andere Person krankheits- oder behinderungsbedingt einer
kostenaufwändigen Ernährung? Nachweis bitte durch ärztliches Attest.
PN
Anlage MB Seite 1 von 1