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Bestätigung der Mitgliedschaft oder Teilhabe

Bitte nur vom Anbieter, Verein oder der Einrichtung auszufüllen:

Familienname Kind / Jugendlicher

Vorname

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Aktenzeichen / BG Nummer

Geburtsdatum

Das oben genannte Kind beziehungsweise der oder die Jugendliche ist Mitglied bei mir / uns seit dem

Mitgliedsnummer sofern vorhanden

Kosten

Mitgliedsbeitrag

Teilnahmebeitrag
Freizeiten

Unterrichtsbeitrag
künstlerische Fächer

Der Beitrag beträgt

und wird wie folgt fällig

monatlich

vierteljährig

halbjährig

jährlich

einmalig

Der Beitrag wird vom Mitglied

abgebucht

überwiesen

bar bezahlt

Bitte entsprechende Nachweise beifügen.

Der Betrag soll auf unser
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Vorname Kontoinhaber

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