Stadt Köln



Antrag auf Genehmigung der Indirekteinleitung von mineralölhaltigem Abwasser

Der Oberbürgermeister
Umwelt- und Verbraucherschutzamt
Immissionsschutz, Wasser- und Abfallwirtschaft (572)
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln
E-Mail
572-IWA@stadt-koeln.de
Ich bitte mir die Einleitung von mineralölhaltigem Abwasser in die öffentliche Abwasseranlage zu genehmigen

Antragsteller oder Antragstellerin

Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
Faxnummer
E-Mail-Adresse

Bezeichnung und Anschrift des Betriebes von dem aus eingeleitet wird

Name
Gegebenenfalls Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
Faxnummer
E-Mail-Adresse

Ansprechpartner oder Ansprechpartnerin für das Genehmigungsverfahren

Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
Faxnummer
E-Mail-Adresse
Der Anlagenbetreiber verpflichtet sich im Betriebstagebuch die eingesetzten Wasch- und Reinigungsmittel aufzuführen und nur geeignete zu verwenden, sowie die Abwasseranlagen entsprechend der Bedienungsanleitungen und den Vorgaben der wasser- und baurechtlichen Zulassung zu betreiben. Die Abwasseranlage wird entsprechend den Vorgaben überwacht und bei der Überwachung festgestellte Mängel werden unverzüglich behoben.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Link zur Datenschutzerklärung
Ort
Datum
Unterschrift
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Angaben zum Abwasseranfall und zur Abwasserführung

1. Welche Fahrzeuge werden gewartet, gereinigt oder betankt?

2. Aus welchen Betriebsstätten wird Abwasser in den Abscheider geleitet?

3. Abwassermengen und Kreislaufführung

Kreislaufführung des Waschwassers
Behandlung des Kreislaufwassers mit folgenden Stoffen
Ableitung des Überschusswassers erfolgt:
Anzahl Reinigung von Fahrzeugen pro Tag:
Wassereinsatz pro gewaschenes Fahrzeug in Liter:

4. Verwendete Hilfs- und Betriebsstoffe

Ein Nachweis des Herstellers oder eines Prüfinstitutes, dass die Produkte frei von organisch gebundenen Halogenverbindungen sind,
liegt im Betrieb vor.
Ein Nachweis des Herstellers oder eines Prüfinstitutes, dass die eingesetzten Produkte frei sind von nicht abbaubaren organischen Komplexbildnern,
liegt im Betrieb vor.
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5. Abwassermengen

In meinem Betrieb fällt maximal
Die Lage und die Art der Abwasserbehandlungsanlagen sind darzustellen, zum Beispiel über einen Lageplan mit Eintragung der abwassertechnisch relevanten Anlagenteile oder ein Blockschema der Entwässerung. Bitte die Abwasserführung von den einzelnen Betriebsstätten bis zur Übergabe des Abwassers in die öffentliche Kanalisation schematisch zeichnerisch darstellen (gegebenenfalls auf besonderem Blatt).
Gemäß der Abwasserverordnung sind Werkstätten abwasserlos zu betreiben.

6. Beschreibungsbogen für die Abwasserbehandlungsanlage

Das mineralölhaltige Abwasser wird in einer DIN EN 858 und DIN 1999-100 entsprechenden Anlage behandelt.
Anlagentyp
Hersteller
Die Anlage ist dimensioniert auf
Liter pro Sekunde.
Die Anlage ist unter folgenden Zeichen der Bauart nach zugelassen:
Die den Anforderungen entsprechende Abwasserbehandlungsanlage

7. Antragsunterlagen

- Lageplan
- Entwässerungsplan
- Bemessungsberechnung Abscheider
- Unterlagen zum Abscheider
- Protokoll der letzten Generalinspektion des Abscheiders, wenn vorhanden
Bitte Antrag in dreifacher Ausfertigung einreichen.
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