Um dieses Formular vollständig nutzen zu können, benötigen Sie einen aktuellen Browser mit aktiviertem JavaScript. Bitte aktualisieren Sie Ihren Browser!
Stadt Köln

Antrag auf Gewährung von Fördermitteln
Gebäudesanierung und Erneuerbare Energien -
Klimafreundliches Wohnen
Hier: Zuschuss zur Bundesförderung

Die Oberbürgermeisterin
Umwelt- und Verbraucherschutzamt
Willy-Brandt-Platz 2
50679 Köln
Telefon   0221 / 221-34344
Telefax   0221 / 221-24612
E-Mail
Antragsteller*in
Angaben zum Gebäude - Lage des Objektes
Gegenstand der Förderung - Anzahl der Gebäude
Anzahl der Nutzungseinheiten - Nutzung des Gebäudes
Flächenangaben zum Objekt
qm
qm
Seite 1 von 3
Geplante Maßnahmen
ln dem folgenden Maßnahmenkatalog sind die förderfähigen Maßnahmen gelistet.
Bitte kreuzen Sie die Maßnahme an, die Sie umsetzen möchten und fügen das
zusätzlich erforderliche Formular ausgefüllt dem Antrag bei. Die hier geforderten Unterlagen zur Antragsprüfung reichen Sie bitte vollständig mit ein. Eine Nachforderung von Unterlagen kann das Verfahren verzögern und wenn die Frist der Nachreichung nicht eingehalten wird, zur Ablehnung
des Antrages führen.
Fachplanung und Baubegleitung
Ich versichere, dass ich
die Maßnahme nicht vor der Antragstellung und nicht vor Bekanntgabe der Fördernummer in
Auftrag gegeben habe, die Angaben in diesem Antrag nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe und diese der Wahrheit entsprechen.
Ich kenne die aktuell gültige Richtlinie „Gebäudesanierung und Erneuerbare Energien- klimafreundliches Wohnen“ und erkenne sie an. Mir ist bekannt, dass die von mir gemachten Angaben als Grundlage für die Förderfähigkeit herangezogen werden.
Die Stadt Köln macht für die Förderung Materialvorgaben. Hiermit  bestätige ich, dass keine Materialien oder Stoffe verwendet werden, die gemäß der aktuell gültigen Richtlinie „Gebäudesanierung und Erneuerbare Energien - Klimafreundliches Wohnen" ausgeschlossen sind.
Ich bin hiermit darauf hingewiesen, dass ich gemäß dieser Förderrichtlinie dazu verpflichtet bin, die Stadt Köln über die Inanspruchnahme von Mehrförderung zu informieren.
Alle Unterlagen, die zur Antragsprüfung von mir eingereicht werden, sind in deutscher Sprache.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.
Seite 2 von 3
Hiermit erkläre ich
- dass die Maßnahme fachgerecht durchgeführt wird
- die erforderlichen Eigenmittel aufgebracht werden können
- dass andere Förderung unverzüglich mitgeteilt wird und keine Überförderung entsteht
- dass ich zum Zeitpunkt der Umsetzung über alle notwendigen rechtlichen und technischen Genehmigungen verfüge
- ich mögliche Rechtsnachfolger zur Anerkennung der mit der Bewilligung der Zuwendung verbundenen Vorschriften vertraglich verpflichte und die Stadt Köln über die Rechtsnachfolge unverzüglich unterrichte.

Hinweis zum Datenschutz

Datum und Unterschrift

Ort und Datum
Unterschrift der antragstellenden Person
Seite 3 von 3