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Stadt Köln

Bewohnerparkausweis / privates Carsharing
Bestätigung einziges Kraftfahrzeug

Die Oberbürgermeisterin

Wenn Sie im Rahmen des privaten Carsharing einen Bewohnerparkausweis für ein Fahrzeug beantragen möchten, das nicht auf Sie zugelassen ist, müssen Sie diese Bestätigung bei Antragstellung des Bewohnerparkausweises vorlegen.

Bestätigung

Hiermit versichere ich, dass weder auf mich noch auf eine in meinem Haushalt
lebende Person ein mehrspuriges Kraftfahrzeug zugelassen ist. Mir ist bekannt,
dass durch eine Veränderung die Anspruchsvoraussetzungen nicht mehr vorliegen.
Ich verpflichte mich, in diesem Fall den Bewohnerparkausweis unaufgefordert
zurück zu geben.

Anrede

Familienname

Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Wohnort

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.

Link zur Datenschutzerklärung

Datum

Unterschrift der Antragstellerin oder des Antragstellers

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