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Stadt Köln

Bewohnerparkausweis / privates Carsharing
Bestätigung einziges Kraftfahrzeug

Die Oberbürgermeisterin

Wenn Sie im Rahmen des privaten Carsharing einen Bewohnerparkausweis beantragen möchten, müssen alle Teilnehmenden diese Bestätigung bei Antragstellung des Bewohnerparkausweises vorlegen.

Bestätigung

Hiermit versichere ich, dass weder auf mich noch auf eine in meinem Haushalt lebende Person ein mehrspuriges Kraftfahrzeug zugelassen ist oder mir zur Verfügung steht (z.B. Firmen- oder Dienstfahrzeug) Mir ist bekannt, dass durch eine Veränderung der Anspruchsvoraussetzungen nicht mehr vorliegen. Ich verpflichte mich, in diesem Fall den Bewohnerparkausweis unaufgefordert zurück zu geben.

Anrede

Familienname

Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl

Wohnort

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.

Link zur Datenschutzerklärung

Datum

Unterschrift der Antragstellerin oder des Antragstellers

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