Stadt Köln



Bewohnerparkausweis / privates
Carsharing Halterbestätigung
Der Oberbürgermeister
Wenn Sie einen Bewohnerparkausweis im Rahmen des privaten Carsharing für ein Fahrzeug beantragen möchten, das nicht auf Sie zugelassen ist, müssen Sie dieses Formular bei Antragstellung des Bewohnerparkausweises vorlegen. Bitte denken Sie an die notwendige Unterschrift und das gültige Ausweisdokument beziehungsweise die Ausweiskopie der Fahrzeughalterin oder des Fahrzeughalters.

Fahrzeughalterin oder Fahrzeughalter

Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort

Bescheinigung

Hiermit wird bestätigt, dass die nachfolgend aufgeführte Person das Fahrzeug mit dem aufgeführten amtlichen Kennzeichen im Rahmen eines privaten Carsharing nutzt.
Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
amtliches Kennzeichen
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Datum
Unterschrift der Fahrzeughalterin oder des Fahrzeughalters

Bitte um Beachtung

Diese Bestätigung gilt nur in Verbindung mit einem gültigen Ausweisdokument der Fahrzeughalterin oder des Fahrzeughalters beziehungsweise mit einer Ausweiskopie.
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