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Stadt Köln

Kostenvoranschlag
Lernförderung

Die Oberbürgermeisterin
E-Mail
Telefax   0221 / 221 25305
Bitte nur vom Anbieter der Lernförderung auszufüllen.
Bitte jeweils ein separates Formular ausfüllen, wenn die Form der Nachhilfe unterschiedlich ist (Einzel- oder Gruppenunterricht).

Angaben zum Kind beziehungsweise Jugendlichen

Familienname
Vorname
Geburtsdatum
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Klassenstufe
Gemäß der Bescheinigung der Schule erfolgt die Lernförderung (Nachhilfe) in Form von
Der Unterricht erfolgt in folgenden Fächern:
Hinweis: Die Qualifikation ist auf das Kind bezogen und nicht auf das Fach.
Der Unterricht wird gemäß der Bescheinigung der Schule durchgeführt von
Die Kosten je Unterrichtsstunde betragen in Euro
Zusätzlich entstehen Anmeldegebühren in Höhe von
Diese Gebühren entstehen für:
Anmeldegebühren können einmal pro Kind und Schuljahr maximal bis zu 50 EUR geltend gemacht werden. Anmeldegebühren sind Materialkosten. Eine rückwirkende Geltendmachung der Anmeldegebühr ist nicht möglich.
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Name des Anbieters
Ansprechpartnerin oder Ansprechpartner
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
E-Mail
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.
Ort und Datum
Unterschrift und eventuell Stempel des Anbieters der Lernförderung
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