Um dieses Formular vollständig nutzen zu können, benötigen Sie einen aktuellen Browser mit aktiviertem JavaScript. Bitte aktualisieren Sie Ihren Browser!
Antrag auf Ausstellung der Jubiläums-Ehrenamtskarte NRW
Stadt Köln
Büro der Oberbürgermeisterin
Kommunalstelle FABE
Brückenstrasse 5 - 11
50667 Köln
Mit der Jubiläums-Ehrenamtskarte NRW möchte die Stadt Köln langjährig Engagierten Dank und eine besondere Würdigung zukommen lassen.
Angaben zur engagierten Person
Geburtsdatum
Dauer der ehrenamtlichen Arbeit
Das ehrenamtliche Engagement besteht seit mindestens 25 Jahren.
Das Engagement wird ausgeübt im Bereich
Über das  Engagement
Bitte beschreiben Sie kurz die ehrenamtlichen Tätigkeiten:
Seite 1 von 2
Angaben zur ehrenamtlichen Tätigkeit
Ich bin / war ehrenamtlich engagiert bei
Zeitraum Jahr, gegebenfalls auch Monat)
Von
Bis
Sofern aktuell noch ein Engagement besteht, fügen Sie bitte als Anlage ein formloses
Bestätigungsschreiben des Vereins oder der Organisation in Kopie bei.

Hinweise zum Datenschutz

Das Formular wird ohne Unterschrift versendet.
Drücken Sie dafür bitte  den "Senden / Vorschau" Button.
Seite 2 von 2