Absender
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An den
Vorsitzenden des Ältestenrates
Herrn Dr. Custodis
Historisches Rathaus (01/1-2)
50667 Köln
Erklärung nach Ziffer 3 des Leitfadens für Mandatsträgerinnen und Mandatsträger
Übersicht über die angenommenen Zuwendungen, die nicht durch Ratsbeschluss als pauschal genehmigt gelten
(vom Ratsmitglied zu führen und spätestens 14 Tage nach Ablauf eines Quartals an die Geschäftsstelle des Ältestenrates weiterzuleiten)
(Monat/Jahr bis Monat/Jahr)
habe ich folgende Zuwendungen angenommen:
Was wurde angenommen? (genaue Bezeichnung)
Wert in Euro, gegebenen- falls geschätzt
Von wem wurden Sie eingeladen?
In welcher Funktion erfolgte die Annahme? (zum Beispiel Ratsmitglied oder Aufsichtsrat)
Ich habe die anliegenden Hinweise zum Datenschutz in Bezug auf die Erklärung nach Ziffer 3 des Leitfadens für Mandatsträgerinnen und Mandatsträger zur Kenntnis genommen und willige in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten ein.