Stadt Köln



Fairer Handel Projektförderung
Abrechnungsbogen der Stadt Köln

Die Oberbürgermeisterin
Amt der Oberbürgermeisterin
Büro für Europa und Internationales
Unter Goldschmied 6
50667 Köln
Bitte den Antrag per Post und Mail zusenden
E-Mail

Projektname

Antragstellende Institution
vertreten durch
Familienname
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefonnummer
Telefaxnummer
E-Mail-Adresse
IBAN
Name und Vorname Kontoinhaber, falls abweichend vom Antragsteller bitte ausfüllen
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Ort

Projektpartner (ausschließlich mit Sitz in Köln), vertreten durch

Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
Telefonnummer
E-Mail-Adresse
Name
Vorname
Straße und Hausnummer
Postleitzahl
Wohnort
Telefonnummer
E-Mail-Adresse
Weitere Projektpartner bitte in der Projektbeschreibung mit den vollständigen Daten wie beim Antragsteller angeben.
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Der Abrechnung sind beizufügen:

- Ein Sachbericht

- Die Versicherung über die Richtigkeit der Angaben (Vordruck)

- Gegebenenfalls eine Liste der Teilnehmerinnen und Teilnehmer

- Bei Veröffentlichungen zwei Belegexemplare
Bitte orientieren Sie sich bei der Abrechnung an dem Antragsformular und den dort angegebenen Positionen von Kosten, Zuschüssen und  Einnahmen.

Projektkosten

Kostenart zum Beispiel einzelne Sachkosten, Honorare, ehrenamtliche Arbeitsleistung in Euro, 1 Stunde = 15 Euro, maximal 20% der Gesamtkosten werden anerkannt
Gesamtkosten des Projektes
Bewilligter Zuschuss von Engagement Global (über die Stadt Köln)

Weitere bewilligte Zuschüsse

Name des Zuschussgebers
Betrag in Euro
Summe der Zuschüsse
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Weitere Einnahmen zum Beispiel aus Teilnehmerbeiträgen, Eintrittsgeldern und Spenden

Einnahmenart
Betrag in Euro
Summe der Einnahmen

Eigenanteil

Summe Projektkosten
Summe aller Zuschüsse und Einnahmen
Saldo Eigenanteil des Antragstellers
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe und ihr zustimme.
Ort und Datum
Unterschrift Antragstellerin oder Antragsteller
Stempel
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