Sie haben kein JavaScript aktiviert. Bitte aktivieren Sie JavaScript, um alle Funktionen nutzen zu können.
Bezirksorientierte Mittel
Antrag auf Zuschussgewährung
Bürgeramt Mülheim
Bezirksvertretung Köln-Mülheim
Herrn Bezirksbürgermeister
Norbert Fuchs
Wiener Platz 2a
51065 Köln
Antrag auf Gewährung eines Zuschusses nach Maßgabe der Richtlinie zur Vergabe bezirksorientierter Mittel gemäß § 37 Absatz 3 Gemeindeordnung für das Land Nordrhein-Westfalen (GO NW) vom 22. September 2003
Antragstellerin oder Antragsteller
Name oder Bezeichnung der Antragstellerin oder des Antragstellers
Ansprechpartnerin oder Ansprechpartner
Kontoinhaberin oder Kontoinhaber
Bezeichnung des Kreditinstitutes
Die Antragstellerin beziehungsweise der Antragsteller erklärt, dass die in diesem Antrag (einschließlich Antragsunterlagen) gemachten Angaben vollständig und richtig sind.
Eine Beschreibung der Maßnahme, Veranstaltung oder Beschaffung und die Darstellung des Kostenrahmens sind beigefügt.
Datenschutzerklärung - Einwilligung
Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen habe, ihr zustimme und mit der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden bin.
Datum und Unterschrift
Rechtsverbindliche Unterschrift
Anlage zum Antrag auf Gewährung eines Zuschusses
Name oder Bezeichnung der Antragstellerin oder des Antragstellers
Ab wann wird der Zuschuss benötigt?
Beschreibung der Maßnahme, Veranstaltung oder Beschaffung
Beantragter Zuschuss aus bezirksorientierten Mitteln: